Заместители главных врачей 65 лет. Возрастной ценз для руководителей медицинских организаций
МОСКВА, 20 июля. /ТАСС/. Госдума приняла в четверг в третьем чтении законопроект, устанавливающий возрастное ограничение в 70 лет для работы на должностях руководителя и заместителя руководителя государственной медицинской организации.
Проект закона был внесен в январе этого года группой депутатов от "Единой России".
Законом "устанавливается предельный возраст для замещения должностей руководителей и заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных Федеральным органам исполнительной власти (ФОИВ), органам исполнительной власти субъектов РФ или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных ФОИВам, - 65 лет независимо от времени заключения с ними трудовых договоров".
Отмечается, что по достижении указанного возраста лица, занимающие должности руководителей и заместителей руководителей, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.
Кроме того, указывается, что срок пребывания в должности руководителя медучреждения может быть продлен до 70 лет учредителем по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медорганизации. В свою очередь, руководитель медорганизации "вправе продлить срок пребывания в должности своего заместителя или руководителя филиала до достижения им возраста 70 лет в порядке, установленном уставом медицинской организации".
Закон вступает в силу с 1 октября. При этом трудовые договоры, заключенные с руководителями медорганизаций и их заместителями, которые "достигли возраста 65 лет на день вступления в силу закона или достигнут возраста 65 лет в течение трех лет со дня вступления в силу ФЗ, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных этими трудовыми договорами, но не более чем в течение трех лет со дня вступления закона в силу".
Резонансный закон
Ранее один из авторов документа, первый заместитель руководителя фракции "Единая Россия" Андрей Исаев заявлял, что законопроект получил большой резонанс в СМИ. В частности, высказывались опасения, что опытные врачи, выполнявшие большое количество сложных операций, могут быть уволены. Однако политик подчеркнул, что речь идет не об увольнении врачей из профессии, а о том, чтобы освободить их "от подписания платежек, выбивания труб для канализации", то есть от административно-хозяйственной работы.
Он отметил, что реализация новой нормы позволит опытным медицинским работникам "сосредоточиться на врачебной деятельности, на воспитании учеников, создании своей научной школы". Кроме этого, подчеркнул первый замруководителя думских единороссов, существует проблема карьерного роста для молодых специалистов, которые из-за того, что "кадровый лифт закрыт", уходят из государственных и муниципальных клиник в частные.
65-летний возраст для главного врача становится не только рубежом, после которого как любой человек он может оглянуться на свои победы и неудачи, подвести определенные итоги, но и чертой, которая резко отсекает от прежней профессиональной жизни. Многие даже самые именитые главные врача рискуют увидеть собственный кабинет в последний раз именно в день рождения.
Депутаты Госдумы предлагают установить для руководителей медучреждений и их заместителей предельный возраст в 65 лет – проект закона был внесен в Госдуму в январе 2017 года. Рассмотрение проекта в первом чтении было назначено на 7 июня, тем не менее в этот день законопроект не рассматривался .
У закона есть противники, но многие известные врачи солидарны с законотворцами.
Профсоюз работников здравоохранения РФ на этой неделе направил в Госдуму довольно резкое послание. В устной форме суть претензий корректно и полно описал заместитель председателя организации Михаил Андрочников. Заочно ему возразили врачи, чьи имена известны многим жителям Москвы и Санкт-Петербурга.
Михаил Андрочников
Михаил Андрочников, заместитель председателя Профсоюза работников здравоохранения РФ
Лечебное учреждение остается обезглавленным
– Законопроект – инициатива самих законодателей, Государственной Думы. Она выступила с таким документом. Что у нас имелось до этого? Две аналогичные нормы в статьях Трудового Кодекса касались научных и образовательных учреждений.
Но там немного другой механизм подбора руководителей. Они назначаются после того, как были избраны ученым или педагогическим советом. И такая вещь возможно вызывала какие-то злоупотребления. Например, когда ученый совет почти целиком состоял из учеников действующего ректора. Закрывался путь другим людям, что вызывало проблемы.
У нас сейчас руководители ФАНО (Федерального агентства научных организаций) делятся по возрасту. 50% – возраст от 40 до 50-60 лет, 25% – от 60-70 и дальше – после 70. В научных организациях это объяснимо. Похожая ситуация может быть в педагогических, образовательных учреждениях. Такие правила внесены в 2014 году.
В медицине такой системы нет. У нас тоже конкурс, но руководитель назначается. И руководители часто меняются в связи с тем, что меняется руководство департамента здравоохранения. Поэтому в большинстве территорий срок административной жизни какого-то главврача может продолжаться три-пять месяцев или год-два. Такие вращающиеся двери. Дефицит кадров: регионы не могут найти квалифицированных руководителей, которые будут долго работать и имеют приличный опыт в сфере управления.
Обычно заместители в научных и педагогических организациях тоже назначаются и как-то взаимосвязаны, у нас они никак не связаны. По новым нормам депутатов: как только заканчивается срок контракта у руководителя, он и его замы должны уйти. Лечебное учреждение остается обезглавленным.
Если учесть, что в нашей стране больницы находятся в сотне километров от районных центров, найти туда даже одного руководителя очень сложно. А двух практически невозможно. Такие шаги приведут к дезорганизации здравоохранения. И без того не хватает кадров. Зачем создавать дополнительную сумятицу?
Переквалифицироваться главному врачу, который последние несколько лет не занимался профессиональной деятельностью, найти другую работу крайне сложно.
Анатолий Махсон. Фото: Лилия Злаказова / rg.ru
Анатолий Махсон, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, директор онкологического кластера «Медси»
Критерием оценки должна быть эффективность работы
– Неоднозначно отношусь к этой инициативе. У меня есть друг-психиатр, и он мне недавно рассказал, что сейчас сам возраст у людей сдвинулся. В 70 лет они такие, какими 20 лет назад выглядели и чувствовали себя 50-летние. Сам человек меняется. И медицина.
Понимаете, найти хорошего главного врача бывает непросто. Они на дороге не валяются. Если человеку 67, и у него все нормально, он отлично работает, зачем его убирать?
А с другой стороны, когда нет ограничений, это дает бестолковым главным врачам работать, сколько им вздумается.
Тут все сложно. Главным критерием оценки должна быть эффективность работы. Если все действует, нет никаких замечаний, тогда зачем смотреть на возрастной ценз?
Сергей Ануфриев
Сергей Ануфриев, директор Петербургского медицинского форума, кандидат медицинских наук
Надо думать не о возрасте, а о повышении квалификации руководителей
– Не возраст должен быть главным. Президенту США, например, 70 лет и что? Или каким-нибудь российским чиновникам… Все зависит не от возраста, а от того, как человек выполняет свои обязанности. Должны внедряться не новации, связанные с количеством лет, а инициативы, связанные с профессиональными параметрами.
В России 80% руководителей государственных учреждений здравоохранения нуждаются в повышении квалификации, должны учиться работать в современных условиях, приобретать управленческие навыки. Об этом давайте думать. Важно объективно оценивать деятельность главврачей.
Павел Бранд
Павел Бранд, невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук
Это не значит, что человек уйдет на улицу
– Человек возраста 65+ может быть хорошим ученым, даже, наверное, хорошим руководителем, но суть-то не в этом. Здоровье и взгляд могут быть устаревшими. Я бы не считал цифры 65 оптимальными, лучше, наверное, 70, но вводить возрастной ценз для главврачей необходимо. Иначе всё превращается в какую-то бесконечную историю, пока человека не вынесут вперед ногами.
Необходимость назрела, – убежден Павел Яковлевич. – Во всем мире она существует. Это не значит, что человек уйдет на улицу. Люди становятся научными консультантами, больше посвящают времени обучению молодежи.
И потом у нас должности главных врачей занимают не врачи, а управленцы. На это тоже надо обратить внимание. И больше времени посвящать науке, обучению и так далее. Должна быть сменяемость поколений, сменяемость специалистов, иначе больницы застывают в стагнации – люди сидят по 30-40 лет на одном месте и ничего не меняется. Я считаю, что это вполне хорошая инициатива.
Денис Проценко
Денис Проценко, главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения Москвы
Состояние врача и качество работы нужно оценивать комплексно
Возраст – это не та отсчетная точка, по которой надо оценивать работоспособность человека. Все оценивается комплексно: состояние главного врача, реализация задач, насколько качественно он их выполняет.
Правомернее ставить вопрос не о возрастном цензе, а, скорее, о сменяемости руководства больниц. Не знаю, как это должно быть, но, вероятно, люди должны меняться через 5-7 лет – срок, за который реально что-то можно сделать.
Или не меняться, если человек за прошедшие годы сделал конфетку, многое успел, многого добился. Надо ли в таком случае его ротировать? Или дать ему возможность продолжить развивать клинику.
Как-то мы все примитивизировать, упростить пытаемся.
Людмила Жученко
Людмила Жученко, главный специалист по медицинской генетике и пренатальной диагностике Московской области, заслуженный врач РФ
Я сама подготовила себе смену
– Мое личное мнение: это абсолютно правильно. Ротация кадров должна быть. Никто не должен пожизненно сидеть в кресле руководителя. Меняются экономические условия, социальные, идут новые программы, сейчас начнется информатизация здравоохранения – нужные современные кадры. Как во всех цивилизованных странах. Надо давать дорогу молодежи. У нее взгляд другой. 25-летнего же врача руководителем не назначат.
А у нас нет смены кадров. Заступил главным врачом и сидит. И состояние здоровья, и возможности развиваться, принимать новые технологии, в том числе администрирования, человеку после 60 лет сложно – накоплен опыт, работа идет по накатанной. Даже у самых прогрессивных руководителей.
Претензия о нехватке кадров в регионах безосновательна. Там есть из кого выбирать. В любом субъекте РФ есть молодое и среднее поколения врачей. Они что не способны что ли работать?
Я сама к 60-ти подготовила себе смену и освободила место для собственной ученицы, которую долго ездила искала по стране. И никогда об этом не жалела. Надо давать медицине возможность двигаться вперед.
Анна Бессарабова
С 01 октября 2017 года устанавливается возрастной ценз для руководителей медицинских организаций различного уровня.
29 июля 2017 года Президентом РФ был подписан федеральный закон № 256-ФЗ “ ”. Статья 350 ТК РФ устанавливает особенности регулирования труда медицинских работников и теперь она дополнена новыми положениями.
Дополнения касаются ограничения возраста пребывания в должности руководителей медицинских организаций. После вступления изменений в законную силу пребывать в должности руководителя медицинской организации можно не старше шестидесяти пяти лет.
Возрастной ценз для руководителей медицинских организаций распространяется на:
- руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
- руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
- руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных органам местного самоуправления;
- руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
Если возрастной ценз руководителя медицинской организации достигнут, то возможны следующие варианты:
- трудовой договор с работником может быть прекращен
В соответствии с ч. 11 ст. 350 ТК РФ основанием прекращения трудового договора с руководителем медицинской организации является достижение предельного возраста для замещения соответствующей должности. - работник может быть переведен на другую должность
В соответствии с ч. 8 ст. 350 ТК РФ руководители медицинских организаций, достигшие возраста шестидесяти пяти лет, на иные должности, соответствующие их квалификации. - срок пребывания в должности может быть продлен
В соответствии с ч. 9 ст. 350 ТК РФ учредитель медицинской организации имеет право продлить срок пребывания в должности работника до достижения им возраста семидесяти лет. Для того, чтобы учредитель мог принять данное решение, необходимо представление общего собрания (конференции) работников медицинской организации.
В соответствии с ч. 10 ст. 350 ТК РФ руководитель медицинской организации имеет право продлить срок пребывания в должности своему заместителю до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.
Возрастной ценз для руководителей медицинских организаций устанавливается с 01 октября 2017 года. Трудовые договоры сохраняют действие до истечения их сроков, но не более трех лет со дня вступления в силу закона, для следующих руководителей:
- которые достигли возраста шестидесяти пяти лет на день вступления в силу закона;
- которые достигнут возраста шестидесяти пяти лет в течение трех лет со дня вступления в силу закона.
Руководители медицинских организаций, подведомственных федеральным или региональным властям, а также их заместители смогут занимать свои должности до 65 лет. В отдельных случаях им разрешат руководить поликлиниками и больницами до 70 лет, а затем переведут на другие должности.
Что случилось?
Президент Владимир Путин подписал закон от 29.07.2017 № 256-ФЗ , который дополняет нормой о предельном возрасте занятия должности руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, и его заместителя. Согласно поправкам, занимать такие должности можно будет до 65 лет. Затем с письменного согласия работника его можно перевести на другую должность.
В некоторых случаях главврачи смогут работать до 70 лет. Это будет возможно по представлению общего собрания (конференции) работников медицинской организации и решению учредителя. При этом сам главврач сможет продлить срок пребывания в должности своего заместителя или руководителя филиала медорганизации до достижения таким работником 70-летнего возраста.
Почему это важно?
Авторы документа, когда представляли поправки, отмечали, что аналогичные нормы уже работают для ректоров. При этом они настаивают, что высококвалифицированных специалистов не лишают работы, а предоставляют им возможность заниматься обучением молодого поколения врачей, научной и медицинской деятельностью.
Что делать?
Закон, вводящий возрастные ограничения для руководителей государственных и муниципальных медорганизаций, вступит в силу с 1 октября 2018 года. Если главврач или его заместитель уже достигли возраста 65 лет, увольнять или переводить их на другую должность сразу не надо. Трудовой договор в таком случае будет действовать до конца оговоренного срока, но не более трех лет.
Принятие законопроекта об ограничении предельного возраста пребывания в должности главных врачей и их заместителей едва ли повлечет мгновенное увольнение тех из них, кто уже достиг соответствующих лет. Ждать масштабных кадровых перестановок в высшем руководстве медицинских организаций почти наверняка придется еще года три. А то и больше.
Что написано пером...
Несмотря на обилие растиражированных комментариев о законопроекте № 80283-7, мы все же обратим внимание уважаемых читателей на некоторые его положения, включая, кстати, и те, что до самого последнего времени пребывают как бы на периферии общественного интереса.
Действительно, еще 18 января текущего года на рассмотрение Государственной Думы Российской Федерации был предложен проект Федерального закона «О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации». К двухстраничному тексту законопроекта, как водится при подобных процедурах, приложены пояснительная записка аналогичного объема, финансово-экономическое обоснование и перечень федеральных нормативных правовых актов.
Да, в соответствии со статьей 1 названного проекта предстоит дополнить статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации «Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников», включающую в действующей редакции семь частей, еще пятью частями. В нынешней редакции статья ТК регулирует такие вопросы, как продолжительность еженедельного рабочего времени медицинских работников и предоставление отдельным категориям медработников ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска.
Что же нового заложено в эти новые части?
Лица из числа руководителей, то есть главных врачей медицинских организаций, их заместителей по достижении 65-летнего возраста подлежат переводу на иные должности. Такой перевод, правда, может и не состояться: во-первых, если кандидат на перевод не выразит на то своего письменного согласия, и, во-вторых, если в медицинской организации попросту нет должности, на которую он может быть переведен в соответствии с имеющейся квалификацией.
В отсутствие согласия или соответствующей вакансии почтенного главврача или его зама ожидает увольнение – по основанию, предусмотренному предлагаемой к включению в статью 350 частью двенадцатой. Уточним, что в последней содержатся отсылочные положения на иные части в составе статьи 350, но формально в качестве единственного основания для увольнения в контексте нашего комментария фигурирует только «достижение предельного возраста».
Подобная правовая недосказанность может обернуться в недалекой уже перспективе трудовыми спорами относительно обоснованности увольнения. Например, из содержания части восьмой неясно, должны ли предлагаться в рассматриваемой ситуации только должности, имеющиеся по месту осуществления деятельности головной медицинской организацией или в ее обособленных подразделениях, в том числе расположенных в других местностях 1 . Нельзя также исключать и ситуации, в соответствии с которой в медицинской организации на момент планируемого перевода не окажется ни одной подходящей для экс-главврача должности. Причем подходящей кандидату на перевод не только в части квалификационных требований, но и удовлетворяющей состоянию его здоровья, памятуя о том, что перевод на работу, выполнение которой противопоказано работнику по состоянию здоровья, запрещен в соответствии с частью четвертую статьи 72.1 Трудового кодекса.
В-третьих, в соответствии с предлагаемой к включению часть 9 учредителя медицинской организации предлагается наделить полномочиями по продлению срока исполнения должности главврачом, достигнувшим возраста 65 лет, на пять лет, то есть до исполнения последнему 70 лет. Решение об этом принимается учредителем соответствующей медицинской организации по представлению общего собрания или конференции ее работников.
При этом, правда, не совсем ясно, является ли такое представление обязательным для исполнения учредителем. Ведь по смыслу предлагаемого дополнения учредитель вправе, но не обязан при наличии представления принять решение как о продлении срока исполнения должности главврачом, так и об отказе в этом.
Требует прояснения и вопрос о том, возможно ли при описываемых обстоятельствах продление срока исполнения должности не на пять лет, а на меньший срок – от одного года до пяти лет. Как, впрочем, и вопрос о том, в соответствии с какой нормой Трудового кодекса Российской Федерации следует увольнять главврача, которому учредитель мотивированно – хотя бы и при наличии представления – отказал в продлении срока исполнения должности.
В любом случае, согласитесь, учредителю хорошо бы точно знать, как поступать с главврачом, продлить срок исполнения должности которым не получается, например, в случае, если трудовой коллектив медицинской организации не выразил своей воли в представлении. Обязан при таких обстоятельствах учредитель предлагать «непроходному кандидату» перевод на другую должность или же не обязан, нужно ли при этом каким-то особенным образом в отсутствие представления устанавливать соответствие квалификации экс-главврача квалификационным требованиям, предусмотренным для такой должности, или будет достаточно проведения аттестации в общепринятом порядке? И так далее, и тому подобное.
Теперь необходимо сказать несколько слов и о грядущем порядке принятия того же решения в отношении заместителей главного врача, достигнувших возраста 65 лет. В соответствии с предлагаемой к включению в статью 350 частью одиннадцатой учредитель медицинской организации вправе принять такое решение, руководствуясь уставом организации, без учета мнения трудового коллектива медицинской организации, но только в пределах срока полномочий ее руководителя, в том числе в случаях, когда срок исполнения главным врачом своей должности в установленном порядке продлены до достижения главврачом возраста 70 лет.
На практике это, судя по всему, обернется одновременным прекращением полномочий и заместителя главного врача, и собственно главврача, в том числе и – подчеркнем – если главврач моложе своего заместителя. Как это может сказаться на эффективности руководства деятельностью «обезглавленной» медицинской организации, да еще объективно испытывающей трудности по части кадрового резерва высших руководителей, что сейчас, увы, отнюдь не редкость, можно только предполагать...
Заметим, что особо непредсказуемо подобная ситуация будет развиваться, если прекращение полномочий главврача будет обусловлено не истечением отведенного для их исполнения срока, а «естественными причинами», причем не обязательно вследствие возрастного износа организма: человек может погибнуть в автокатастрофе, стать жертвой несчастного случая на производстве, и так далее. А для законного прекращения полномочий в случае смерти работника, а равно и в случае его признания умершим в Трудовом кодексе Российской Федерации уже давно имеется соответствующее основание (пункт 6 части первой статьи 83).
Но в законопроекте есть и еще одна статья, в которой, помимо абзаца, устанавливающего срок вступления в силу предусмотренных законопроектом изменений, содержится ряд иных, весьма примечательных положений. Юридический смысл последних сводится к следующему.
1 . См. в этой связи, например, часть третью статьи 74, абзац шестой части первой статьи 76 Кодекса, и др.