Шоппинг 

Укусы змей. Рекомендации специалистов

Здравствуйте, дорогие мои читатели! Признаюсь: до ужаса боюсь змей. Но все- таки решила написать на эту тему статью. Начало лета, но у нас уже отмечены случаи, когда был укус змеи. Чтобы последствия не оказались трагичными, надо знать, как правильно оказать доврачебную помощь, это очень важно!

Дело в том, что после зимней спячки змеи оживают и начинают спариваться, чтобы получить потомство. И именно в этот период змеи наиболее злые. Но змеи беспричинно никогда первыми не нападут. Они заранее чувствуют через колебания почвы приближающегося человека и стараются вовремя скрыться от него. Но бывает, когда почва торфяная или вскопанная, и колебания почвы змея не ощущает, вот тогда- то и она нападает, защищаясь.

При приближении человека змея заблаговременно дает о себе знать, она будет шипеть и сразу постарается уползти. Укус может произойти в том случае, если вы нечаянно наступили на нее, постарались ее взять руками (всякое бывает у некоторых людей) или убить. Выпад змеи в целью укуса бывает молниеносный, что сразу не замечают, что их укусила змея. Замечают тогда, когда змея уже уползает.

Симптомы и последствия укуса змеи

На территории России чаще встречаются укусы от гадюк. Они могут застигнуть врасплох в самый неожиданный момент и напасть. Последствия могут быть самыми разными. Все зависит от того, куда укусила змея. Чаще гадюка кусает в область конечностей. Укус в голову или шею очень опасны, так как риск для жизни в этом случае существенно возрастает.

Яд гадюки содержит цитотоксин, который в свою очередь поражает нервную систему. Остальные вещества вызывают нарушения свертываемости крови и способствуют омертвлению ткани.

В месте укуса видны обычно две небольшие круглые ранки, реже - одна (если у змеи один ядопроводящий зуб сломан или же укус произошел сбоку). После укуса возникает нарастающая интенсивная боль.

Место укуса в первые секунды начинает краснеть, затем присоединяется жар, позже наблюдается отек, нарастающий кверху от раны. Иногда отеки бывают сильно выражены и могут привести к развитию гангрены (омертвлению тканей). Иногда отек распространяется по всему телу, что очень опасно.

Общая реакция выражается в виде интоксикации. Проявляется она примерно через 30 минут после укуса. Появляется общая слабость, головная боль и головокружение, тошнота, возможна рвота, отмечается учащенное сердцебиение и затруднение дыхания (одышка), состояние заторможенности, падение артериального давления, температура. Не исключение — состояние обморока.

Первые 3 дня может держаться лихорадка, кожные пузыри и экхимозы (кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки).

К тяжелым признакам относятся:

  • состояние возбуждения,
  • затрудненное дыхание,
  • нарушения сердечного ритма,
  • заторможенность,
  • изменения в почках и печени,
  • кровотечения,
  • судороги,
  • макрогематурия (наличие сгустков крови в моче),
  • геморрагический диатез.

Смерть от укуса гадюки бывает редкой, примерно в 1% случае. Это гораздо реже, чем от укусов пчелы, осы или шершня. Но все равно это довольно неприятно и болезненно. Смертельные случаи могут быть у детей и у тех, кто не принял меры по противоядию, проигнорировал обращение к врачу.

Последствия укусов зависят от многих факторов.

  1. Размер змеи. Чем больше пресмыкающееся, тем больше яда она может впрыснуть;
  2. Рост и вес жертвы. Чем крупнее жертва, тем меньшее воздействие окажет яд;
  3. Место укуса. Укусы в область головы, шеи, плеча, груди более опасны, нежели в конечности человека или животного;
  4. Состояние здоровья у пострадавшего. При наличии сердечных патологий есть вероятность развития шока. Шок может быть спровоцирован паникой и тахикардией, а это способствует быстрому распространению яда по организму.

Если вовремя не начать оказывать помощь, то прогноз может быть не очень приятным. Смертельные случаи от укусов гадюк бывают редки, но осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы могут остаться надолго. Но если, при укусе ядопроводящий зуб попал в кровяносный сосуд, то клиническая картина развивается гораздо быстрее и последствия укуса бывают серьезнее. Тяжесть последствий от укусов змеи зависит еще и оттого, куда укусила змея. Укус змеи в голову протекает гораздо тяжелее, чем в руки или ногу.

Первая доврачебная помощь

  • Успокойте пострадавшего от укуса змеи.
  • Усадите (уложите), постарайтесь, чтобы он как можно меньше двигался.
  • Если у вас нет ранок в ротовой полости, постарайтесь сразу же отсосать яд из ранки: укушенные ранки соберите в складку и отсасывайте из нее яд, сразу же его выплевывайте. Даже если некоторое количество яда попадет вам в желудок, это не страшно, под действием желудочного сока он нейтрализуется и становится не опасным. Отсасывание яда надо начинать незамедлительно, не позднее чем через 5 минут после укуса и продолжать в течение 15 минут.
  • Для того,чтобы замедлить всасывание яда, по возможности наложите холод на ранку.
  • Обработайте ранку любым дезинфицирующим средством, кроме водки, например, слабым раствором марганцовки.
  • Обеспечьте неподвижность укушенной конечности, можно ногу привязать (прибинтовать) к другой ноге, руку прибинтовать к туловищу, можно наложить шину. Уложите пострадавшего, пусть он поменьше двигается.
  • Дайте пострадавшему побольше теплого питья.
  • Постарайтесь вынести (вывести) больного из леса, дачи и т.д. и как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Необходимо как можно раньше ввести противозмеиную сыворотку.
  • Проведение первых мероприятий бывает эффективно лишь в первые 15-20 минут после укуса, позднее их проводить нет смысла, так как яд уже распространился по всему организму. Но пострадавшего все равно необходимо срочно доставить в больницу.

Что нельзя делать при укусе змеи?

  • прижигать, разрезать место укуса,
  • накладывать жгут: нарушается кровоток и лимфоток, что в итоге может привести к некрозу и распаду тканей, что еще больше может усугубить общее состояние,
  • не употребляйте спиртное, его прием может усугубить общее состояние, так как алкоголь не нейтрализует яд, а наоборот, затрудняет выведения яда из организма.

Народные средства лечения при укусах змей

  • На ранку от укуса змеи можно наложить ватку, смоченную в растворе аммиака, менять ее 3 раза в день.
  • Сухую или свежую траву веронику (змеиная трава) распарить и прикладывать к ранке от укуса змеи.
  • Растолченный чеснок смешать с солью и прикладывать к ранке.
  • Растереть траву череды трехраздельной и эту кашицу прикладывать к ранке, так снимается боль в ранке от укуса.
  • Растереть листья , смешать с и наложить на ранку.
  • Внутрь можно выпить чай из травы .

  • Не ходите босиком на лугу, в лесу, на даче, то есть там где есть высокая трава.
  • При выходе в лес за грибами или ягодами одевайте сапоги.
  • Будьте внимательны при прополке грядок на Вашей даче, там может пригреться змея.

Не дай Бог, встретиться и пострадать от укуса змеи. Но на всякий случай запомните советы, вдруг с кем-то случится такая беда, и вы тогда вовремя сможете помочь. В любом случае при змеином укусе необходима госпитализация и наблюдение медперсонала. Чем быстрее приняты меры по безопасности, тем больше шансов на благоприятное выздоровление.

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

  • нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
  • холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
  • кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
  • гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

  • общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
  • специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

  1. Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
  2. Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
  3. Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
  4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

  1. Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
  2. Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
  3. Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
  4. Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
  5. Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
  6. Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

  • фосфолипаза;
  • гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

  • 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
  • головокружение и головная боль;
  • тахикардия;
  • снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
  • бледность;
  • слабость;
  • сонливость;
  • спутанность сознания или обморок;
  • тошнота;
  • потливость;
  • одышка;
  • развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

  • нейротоксин;
  • кардиотоксин;
  • гиалуронидаза;
  • фосфолипаза;
  • холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

  • интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
  • в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
  • при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
  • нарушение движения глазных яблок;
  • нарушение глотания;
  • икота;
  • затрудненность дыхания;
  • опущение век и нижней челюсти;
  • слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
  • выраженное беспокойство;
  • нарушение сознания;
  • ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.


Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

  • гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
  • цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

  • поднимается температура до высоких цифр;
  • появляется озноб;
  • потливость;
  • развивается интоксикация;
  • появляется тошнота и рвота;
  • появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
  • возможно снижение артериального давление и развитие шока;
  • появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

  • слабость в мышцах;
  • подергивания мышц;
  • парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • боязнь света;
  • боль и зуд в ушах;
  • ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
  • щелкание в ушах во время глотания;
  • черная ушная сера;
  • похолодание нижних конечностей;
  • сыпь на стопах;
  • ощущения холода в костях;
  • колющие боли под ногтями;
  • сонливость;
  • изменения сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • боязнь дождя;
  • эйфория или подавленность и страх;
  • боязнь одиночества;
  • вялость мышц;
  • паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
  • боли в животе;
  • боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
  • признаки ;
  • зловонное дыхание;
  • заложенность носа;
  • с ощущениями боли в полости носа;
  • гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
  • понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
  • появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
  • сыпь на губах;
  • обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

  1. Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
  2. Прижигать место укуса.
  3. Принимать алкоголь.
  4. Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
  5. Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
  6. Прикладывать тепло.
  7. Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
  2. Вызов скорой помощи (при возможности).
  3. При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
  4. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

  1. Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
  2. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
  3. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
  4. Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
  5. Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
  6. Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
  7. Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
  8. Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
  9. После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  10. При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
  11. При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.


Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

  • сначала вводят 0,1 мл;
  • через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
  • при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
  2. Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
  3. Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
  5. Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
  6. При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

  1. При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
  2. При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
  3. Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
  4. При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
  5. При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
  6. При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
  7. Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.


К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Лето в разгаре - сезон жаркой погоды и отпусков. Многие из нас не прочь провести летнее время в походах. Одна из опасностей, которая может подстерегать вас на природе, это змеи, а точнее - ядовитые змеи.

Каждый год от укусов змей страдает более 2 миллионов человек. В этой связи очень важно различать змеиные укусы, а также оказывать первую помощь пострадавшему.

Чем опасен яд?

Для начала стоит отметить, что яды разных змей действуют на наш организм по-разному. Выделяют два вида основных ядовитых веществ, которыми вооружены ползучие гады. Первая разновидность змеиного яда, это паралитические вещества. Когда яд попадает в организм, то парализуются дыхательные органы. В таком случае человек очень быстро погибает от удушья.

Еще есть змеи, яд которых опасен для клеток крови. Кровяные клетки разрушаются, в том числе и те, которые ответственны за свертываемость. Возникают сосудистые спазмы, а затем и отек тканей и органов.

Отдых в умеренных широтах

Самой ядовитой змеей Украины считается гадюка. На нашей территории их насчитывается 5 видов. В основном гадюки обитают в южных и юго-восточных регионах страны. И лишь один вид - гадюка обыкновенная, представлена повсеместно.

Сразу успокоим наших читателей и скажем, что количество смертей из-за укусов гадюки ничтожно мало. За последние 40 лет, быть может, на пальцах руки можно посчитать количество летальных исходов от укусов гадюки. И то, столь неблагоприятный исход стал причиной неадекватного лечения.

Однако расслабляться ни в коем случае нельзя, и если же вас все-таки настигла злая участь, то знайте как себя правильно вести.

Что делать?

Если вас укусила не ядовитая змея, то процедура первой помощи сводится к минимуму. Достаточно лишь обработать ранку перекисью водорода, йодом или зеленкой, что у вас будет под рукой. Если нет никаких обрабатывающих средств, то можно промыть рану проточной водой и приложить подорожник. Как правило, укусы не ядовитых змей оставляют на теле мелкие царапины. Если же укусила ядовитая змея, то на концах царапин остаются проколы, куда змея впрыскивает яд.

В таком случае, первое, что стоит сделать - не паниковать! Если вы все сделаете грамотно, то ничего страшного с пострадавшим не произойдет.

Для начала необходимо тщательно осмотреть место укуса. Если змея ужалила через одежду, то ее необходимо снять, так как в ней может содержаться значительная порция яда. Кроме того, следы яда могут быть и на кожных покровах возле места укуса. Яд необходимо аккуратно удалить, чтобы капли опасного вещества не затекли в рану. Помните, что все эти процедуры необходимо делать максимально быстро и в то же время с «холодным» трезвым рассудком.

Сразу после укуса можно обхватить рану и слегка надавить, чтобы яд вытек наружу. Медики советуют делать специальные крестообразные надрезы, чтобы кровь вытекала интенсивнее, а с ней и остатки яда. Однако это стоит делать только подготовленному человеку.

После надавливаний яд можно отсосать ртом. На некоторые время вы можете почувствовать некоторое онемения языка, которое со временем проходит. Однако ни в коем случае этого нельзя делать, если у вас имеется кровоточивость десен или иные кровоточащие повреждения во рту. Таким образом, яд проникнет в ваш организм, и уже вам понадобится скорая медицинская помощь. Стоит отметить, что отсасывание яда может быть эффективно лишь в течение 10-15 минут после укуса. И помните, что отсасывать яд стоит лишь в том случае, если до ближайшего медицинского учреждения необходимо добираться более 1 часа.

Минимум движений и больше питья

Как известно, яды змей в основном распространяются через лимфатические пути. Поэтому жертву змеиного укуса необходимо в кратчайшие сроки обездвижить. Если змея укусила за ногу, то необходимо ее привязать бинтом к другой ноге, и в лежачем состоянии транспортировать человека в ближайшее медицинское учреждение.

Если же змея укусила за руку, то ее необходимо согнуть в локте и перевязать, чтобы рука осталась в таком состоянии. Зоолог-герпетолог Киевского зоопарка Кирилл Сулима также советует немедленно снять кольца и другие украшения. - При укусе змеи пальцы рук отекают, а кольца будут мешать кровообращению, - говорит специалист.

Ходить или сидеть больным, укушенными змеями, нельзя, так как нередко их мучают головные боли, головокружения, рвота, тошнота и обморочное состояние.

Пострадавшему необходимо пить много воды. Обильное питье сведет к минимуму интоксикацию.

Чего НЕ надо делать!

При змеиных укусах не допустимо наложение жгутов. Если вы таким способом прекратите отток венозной и артериальной крови, то яд будет всасываться через глубокие костные вены. Кроме того, такое затягивание ведет к повреждениям, что способствует соединению яда с продуктами метаболизма тканей. Как правило, после снятия жгута состояние пострадавшего значительно ухудшается.

Змеи - самые своеобразные существа на планете. Они поражают воображение человека своим внешним видом, оригинальным способом передвижения. Это вызывает повышенный интерес человека к данному виду. Изучая змей, нельзя забывать, что многие их виды ядовиты. Что делать при укусе змеи и как оказать первую помощь, читайте в статье.

Яд змеи

У некоторых пресмыкающихся этого вида есть околоушные железы, секретирующие яд. С помощью протоков они через каналы соединяются с двумя верхними зубами. Когда змея кусает человека, яд поступает в кровь и вызывает сильное отравление, часто приводящее к смерти. Возникает вопрос, при укусе змеи что делать? Незамедлительно оказывать первую помощь. Но убивать змей не нужно, так как они являются источником яда, необходимого для изготовления лекарств.

Степень отравления ядом змеи в первую очередь зависит от его дозы, концентрации и места проникновения. Поэтому и последствия бывают разными. Большое значение имеет возраст человека и состояние его здоровья. Наиболее опасными являются укусы в область головы и туловища. Если яд при укусе попадает сразу в сосуд с кровью, человек может умереть через пять-десять минут. например, в два раза опаснее при внутримышечном попадании, чем подкожном. Что нужно делать при укусе змеи? Срочно, не теряя ни минуты, оказать первую помощь. Как это сделать, читайте в статье.

Когда змея может укусить?

Например, не предпринимает активных действий, чтобы напасть. Это случается, когда человек наступает на нее, пытается потрогать руками или случайно попадает в ее гнездо. В этом случае ее нападению есть оправдание: она защищает свою территорию. Чтобы избежать нужно быть крайне осторожным в местах ее обитания.

Змея глухая, но она отлично чувствует малейшую вибрацию земли, по которой идет человек. Она не приблизится, а просто уползет. Наибольшая вероятность встретить гадюку в грибную пору. Чтобы этого не случилось, нужно взять любую палку и постукивать ею по земле перед собой.

Симптомы отравления ядом

  • Заметны следы укуса - две ранки, имеющие треугольную форму.
  • Появляется боль и чувство жжения.
  • Покраснение тканей вокруг укуса.
  • Отек, который быстро распространяется.

  • Кровоизлияния.
  • Слабость во всем теле.
  • Кружится голова.
  • Появляется бледность кожных покровов, тошнота и рвота с кровью.
  • Повышается температура тела до сорока градусов.

Признаки сильного отравления

При отравлении в тяжелой форме кровоизлияния пятнами распространяются за пределы места укуса. Пораженная область тела приобретает багрово-синюшный цвет, и кожа покрывается пузырями, наполненными кровянистой, мутной жидкостью. Часто состояние пострадавшего осложняется возникновением тромбоза вен, лимфаденита. Это может наступить спустя 8-36 часов после змеиного укуса, когда яд внедрится в организм человека. В этом случае наблюдается сильное увеличение объема пораженной области. Ранки долгое время кровоточат, позже образуются язвы и некрозы. Что делать при укусе чтобы избежать негативных последствий? Прежде всего, правильно оказать помощь и срочно отвезти пострадавшего в больницу.

Что делать при укусе змеи

  • Первая помощь пострадавшему должна быть оказана человеком, знающим, как это делается. Неправильными действиями можно навредить.
  • Крайне редко, но бывает, что змея, например гадюка, крепко вцепится и не хочет отпускать. Ее нужно силой оторвать от кожи.
  • При укусе змеи что делать?Пока ранка не начала затягиваться, можно высосать яд. Только у человека во рту не должно быть никаких ранок, иначе он сам отравится.
  • Что делать при укусе змеи? Первая помощь оказывается для того, чтобы не допустить распространение яда по всему организму, поэтому пострадавшему нужно обеспечить покой, а не передвигать его с места на место.
  • Наложить сдавливающую повязку на место укуса, но не жгут выше или ниже него.

  • Что делать при укусе змеи,если он пришелся на руку или ногу? Прежде всего, необходимо снять все, что надето на конечности. Яд всегда вызывает значительный отек, все украшения и принадлежности гигиены будут мешать кровообращению, что может привести к гангрене.
  • При укусе змеи что делать?Если есть под рукой, то выпить таблетку от аллергии.
  • Для быстрейшего выведения яда из организма пострадавшему нужно обеспечить Следует употребить не менее трех литров воды или немного подслащенного чая. Пить жидкость нужно мелкими глотками.

Чего нельзя делать

  • Самой опасной и распространенной ошибкой при оказании первой помощи пострадавшему является применение жгута, который накладывают на руку или ногу. Это не поможет распространению яда, так как он более агрессивен и все равно будет проникать в организм. А вот укушенное место пострадает. Дело в том, что яд провоцирует такой процесс, как некроз тканей. Если змея укусила ногу или руку, жгут может привести к гангрене.
  • Недопустимо надрезать ранку, можно занести инфекцию.
  • Нельзя место укуса прижигать. Это не поможет, так как гадюка впрыскивает свой яд глубоко. Прижиганием только лишний раз травмируется место укуса.
  • Не принимать алкоголь, он ускоряет действие яда.
  • Не терять зря время, гоняясь за змеей.

При укусе змеи что делать? Главное - сохранять спокойствие. Паника ни к чему хорошему не приведет. Если человек растеряется и в нем поселится страх, можно упустить время. Следует знать, что укус гадюки очень редко приводит к летальному исходу, даже если пострадавший не обратился за медицинской помощью.

  • В природе существует две тысячи шестьсот видов различных змей. В большинстве случаев они охотятся на движущийся предмет. Исключение составляют те змеи, которые питаются падалью. Например, змея яйцеядная.
  • Плюющиеся виды при обнаружении опасности падают на спину с раскрытым ртом, притворяясь мертвыми. При этом от них идет зловонный запах. Это своего рода защита от нападения хищников. Им не по нраву падаль с плохим запахом.
  • На голове у гадюки, удава и питона имеется такой орган, который моментально реагирует на любые температурные изменения, благодаря чему змеи прекрасно охотятся ночью.

  • считается самой быстрой змеей, скорость ее передвижения - шестнадцать километров в час. Окраска не соответствует первому слову названия. Эта змея серого, зеленого или коричневого цвета. Черной она не бывает.
  • Самой длинной змеей на планете является питон Пушистик - житель зоопарка штата Огайо. Его длина - семь метров тридцать один сантиметр. Это представитель книги рекордов Гиннеса.
  • Вы наверняка не раз слышали, что в Мексике водится змея травоядная, тело которой покрыто густой шерстью. Поговаривают, что она давно стала домашним животным, с ней обожают играть дети. Возможно, мы разочаруем вас, но такой змеи не существует, на самом деле травоядные мохнатые рептилии - это миф.

В детстве мы все хорошо знакомы со змеями, любим их и совершенно не опасаемся, ведь разве можно опасаться Самого Красивого Воздушного Змея, Которого Подарил Папа. А разве может быть страшным Змей Горыныч — ведь он же из любимой сказки, где добро всегда побеждает…

Когда мы немного взрослеем, то знакомимся с Библией, на которой построена вся европейская культура, и узнаем о Змее-искусителе, который был не только мудрым, как и положено любому змею, но и лукавым — именно он соблазнил первых людей сорвать запретное яблоко с древа познания и узнать, что такое добро и зло. И именно с тех пор, по Библейской легенде, человеческая история наполнилась не только познанием, но и войнами, разрушениями, предательством, братоубийствами…

Таким вот был совет Змея. Но если не послушалась бы Ева этих нашептываний, то где бы сейчас было человечество? Змей-то толкал к познанию мира и мироздания, а вот человечество распорядилось этим по-своему… Надо сказать, что змеи были божествами многих народов по всему земному шару.

Например, Кецалькоатль , главный бог древних ацтеков, тоже имел облик змеи, в которой сочетались черты гремучей змеи, которая была символом урагана, и птицы квезал, которая символизировала ветер — так появился всемогущий и всесильный повелитель облаков. А одна из мировых религий, буддизм, так и вообще появилась благодаря кобре. По преданию, путешественник, которого звали Гаутам, очень долго шел по пустыне и понял, что силы покидают его.

Но тут из песков выползла кобра и раскрыла над Гаутамом свой капюшон, закрывая умирающего от зноя. Когда Гаутам пришел в себя, он в знак благодарности дотронулся к капюшону своей спасительницы, и с тех пор на всех кобрах есть следы пальцев Гаутама, поэтому их часто называют очковыми змеями. Ну а Гаутам получил новое имя, которое уже звучало как Просветленный, или Будда, и основал буддизм — одну из мировых религий, которая дожила и до современности…

А кто не знает о медицинской эмблеме, то есть о чаше, из которой пьет змея? С этой эмблемой тоже связана красивейшая легенда о враче Асклепии и его дочерях, Гигиее и Панацее, а также о двух змеях, одна из которых даже могла воскрешать… Ну, и как же не вспомнить о Древнем Египте, где именно змея, а точнее, кобра, считалась символом божественной власти, которую имели фараоны. И именно кобра украшала роскошные головные уборы египетских царей. Кстати, именно кобра унесла в Царство Мертвых могущественную и мудрую царицу Клеопатру, когда та поняла, что Египет проиграл противостояние и Рим победил…

Смогла бы спасти Клеопатру первая помощь при укусе змеи ? Или история все же не знает сослагательного наклонения? И на самом ли деле змеи такие милые и безобидные, какими мы представляли их в детстве?

Немного о змеях

Змеи относятся к классу пресмыкающихся, который объединяет змей, ящериц, черепах и крокодилов и появился на земном шаре не менее 310 миллионов лет назад, а период своего расцвета пережил в Мезозойскую эру, которая датируется промежутком от 240 до 65 миллионов лет назад. Интересно, что ученые утверждают, что змеи — это последняя из появившихся групп пресмыкающихся и что змеи произошли (или перешли?) от ящериц примерно 135 миллионов лет назад. Но и сейчас, в ХХІ веке, существуют отдельные виды пресмыкающихся, которые как раз находятся в стадии такого перехода от ящерицы к змее — тело у них уже змеиное, но конечности все еще не исчезли.

Пресмыкающихся называют «холоднокровными», что не может считаться абсолютно правильным термином. На самом деле речь идет о том, что пресмыкающиеся, в том числе и змеи, могут нормально осуществлять все свои функции только при условии повышения температуры тела.

Дело в том, что пресмыкающиеся не способны продуцировать тепло, как, например, это могут делать млекопитающие, и становятся по-настоящему активными только при температуре окружающей среды от 25 °С до 30 °С. И когда змеи, как и ящерицы, греются на теплых камнях, то они просто накапливают солнечную энергию, которую потом используют ночью, в период своей максимальной активности. В холодное же время года, особенно это касается стран с холодным климатом, змеи вполне могут впадать в спячку на период экстремальных для них температур.

Змеи считаются одним из самых опасных видов живых существ, которые населяют землю. Змеи не только ядовиты (многие из них), но они отличаются огромной выносливостью и немаленькой силой, поэтому змеи ни в чем не проигрывают любым другим хищникам.

Змеи известны тем, что могут поедать своих собратьев, кроме того, змеи могут съедать больших по размеру противников, причем ненужное змея просто выплевывает.

Организм змеи может переварить все без исключения, то есть и шерсть, и кости, и ногти.

Ученые отмечают, что змеи не очень-то страдают в период голода, поскольку обмен веществ (все метаболические процессы) в организме змей в голодный период попросту замедляются. Более того, змея, даже не получая питания, способна расти и не терять вес.

Интересно, что при нападении змеи часто целятся в глаза своей жертвы, чтобы сразу же ослепить противника.

Что же касается размера змей, то известны змеи длиной несколько метров, но известны и совершенно крошечные представители этого класса, которые не достигают и десяти сантиметров.

Безусловно, ядовиты и, тем более, смертельно ядовиты далеко не все змеи, однако и те виды, об опасности которых хорошо известно, представляют собой немалую проблему для здравоохранения.

Всемирная Организация Здравоохранения о проблемах укусов змеи

Всемирная Организация Здравоохранения неоднократно отмечала, что укусы животных представляют собой очень серьезную проблему для здоровья людей во всем мире, а укусы змей относятся к наиболее опасным.

Специалисты ВОЗ считают, что ежегодно укусам змей подвергаются около пяти миллионов человек, и больше всего страдает население Юго-Восточной Азии и Африки, причем около ста тысяч укусов змей заканчиваются смертью пострадавшего. Однако укусам змей подвергаются и жители любых других регионов, где есть ареалы проживания ядовитых змей.

Внимание! По данным экспертов и ученых-зоологов, во всем мире существует до 600 видов змей, которые считаются ядовитыми, до 70 % укусов ядовитых змей приводят к опасной для жизни интоксикации.

По данным медицинской статистики, серьезные отравления (интоксикация) в результате укуса змей отмечается в результате 2,4 млн укусов ежегодно, до 125 000 укусов приводят к летальному исходу, а в результате 400 000 укусов приходится делать ампутации и отмечаются другие крайне тяжелые последствия для здоровья человека, в том числе столбнячная и другие инфекции, контрактуры, тяжелейшие последствия для психики.

ВОЗ отмечает, что тяжесть травм, полученных в результате укусов змей, а также количество летальных исходов во многом зависит от доступности медицинской помощи, а также от дефицита антитоксинов.

Специалисты ВОЗ отмечают, что наибольшей опасности подвергаются люди, которые живут в сельских районах и которые занимаются выращиванием различных полевых культур ручным способом, то есть при отсутствии механизации, а также некоторыми другими видами сельскохозяйственных работ.

По данным ВОЗ, чаще всего укусам змей подвергаются работники сельского хозяйства, а также женщины и дети.

ВОЗ отмечает, что результатом укусов змей часто может стать пожизненная инвалидность пострадавшего.

Как уже отмечалось, количество видов ядовитых змей на планете достигает шести сотен и до 70 % укусов этих змей становятся причиной интоксикации, что может очень серьезно угрожать здоровью и даже жизни. Поэтому очень важно предоставить пострадавшему от змеиного укуса своевременную и адекватную помощь.

Внимание! Последствия укусов ядовитых змей, как правило, очень серьезные. Огромную опасность представляет вероятность паралича, к том числе и органов дыхания, что может привести к остановке дыхания. Змеиный яд после укуса змеи может нарушить свертываемость крови. Таким образом, любое кровотечение может стать смертельным. Змеиный яд, который попадает в организм после укуса змеи, может спровоцировать серьезнейшую почечную недостаточность, которая не всегда может быть обратимой. Некоторые змеи могут нанести серьезнейшие повреждения тканям организма, что вполне может привести к инвалидности или даже к ампутации пострадавшей конечности.

Специалисты ВОЗ рекомендуют как можно быстрее (немедленно) обеспечить пострадавшему полный покой и полную неподвижность, особенно это касается укушенной части тела, поскольку любые движения способствуют более быстрому распространению яда по системе кровотока.

Очень важно обеспечить доставку пострадавшего в медицинское учреждение, где необходимая помощь будет оказана в полном объеме.

Эксперты ВОЗ предупреждают, что ни накладывать жгут, ни вырезать или надрезать место укуса не следует, поскольку такие действия могут усилить кровоток и, как следствие, воздействие яда на организм.

Специалисты ВОЗ отмечают, что при укусе змей чаще всего (практически всегда) требуется ввести антитоксин, но очень важно, чтобы антитоксин соответствовал виду змеи, которая нанесла укус.

Кроме того, в качестве дополнительных мер, следует тщательно очистить рану, чтобы снизить риск возможного инфицирования, а также необходимо постоянно следить за дыханием пострадавшего и в случае необходимости его поддерживать.

Если пострадавший от укуса змеи не вакцинирован противостолбнячной вакциной или если сроки действия вакцинации уже прошли, следует провести такую вакцинацию в те сроки, которые назначит лечащий врач.

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что население, особенно в тех местах, где наблюдается большое количество ядовитых змей, должно знать о мерах, направленных на предотвращение укусов этих животных, и о рисках, которые вызывают такие укусы.

Что касается мер по предотвращению укусов ядовитых змей, то эти меры вполне реальны для воплощения.

Население, проживающее в местах обитания ядовитых змей, должно всячески избегать любых мест, которые заросли высокой травой, поскольку именно в траве могут прятаться змеи, и именно там на змей легко наступить, чем спровоцировать укус, который может стать даже смертельным.

Кроме того, отправляясь в любую местность, заросшую высокой травой, следует надевать обувь, которую змея не сможет прокусить, например, высокие сапоги.

Очень важно следить, чтобы в тех местах, где хранятся любые продукты, в том числе и зерно, не разводились любые грызуны, которые считаются прекрасным кормом для змей, поэтому змеи с большой степенью вероятности будут собираться в таких местах.

Еще одна мера предосторожности при защите от ядовитых змей — всю прилегающую к жилым домам и к хозяйственным постройкам местность необходимо освобождать от любого загромождения дровами, мусором и низкой растительностью, например, кустарниками, в которых могут обитать змеи.

Если известно, что в определенной местности проживают ядовитые змеи, то необходимо все пищевые продукты хранить в закрытых емкостях (контейнерах), куда не смогут пробраться грызуны, привлекающие змей, а также никогда не спать на полу или на очень низких спальных местах.

Что касается органов здравоохранения, то у них всегда должны быть достаточные запасы эффективных антитоксинов, а медицинский персонал должен проходить необходимую подготовку по борьбе с укусами змей.

Внимание! Рекомендации Всемирн ой Организаци и Здравоохранения по оказанию помощи при укусах ядовитых змей изложены в Информационном бюллетене ВОЗ № 337 (февраль 2015 г.).

Змеи на территории Восточной Европы (Украина, Беларусь, европейская часть России)

В странах Восточной Европы преимущественно обитают три вида змей, из которых два вида — уж и медянка — неядовитые, а единственная змея, которая ядовита и представляет опасность, — это гадюка обыкновенная.

Внимание! Любую змею, которая встретилась в поле или в лесу, а также в любом другом месте, следует считать потенциально ядовитой и ни в коем случае не задевать и не трогать ее.

В странах Восточной Европы достаточно часто можно встретить ужа , который достигает длины 1,2 и даже 1,5 метра. Эта неядовитая змея имеет темно-серую, а коричневую окраску и два достаточно ярких желтых пятна на шее, ближе к голове. Ужи совершенно неагрессивны и отлично плавают. Никакой опасности для людей уж не представляет.

Еще одна восточноевропейская змея — это медянка , которая тоже относится к семейству ужовых. Свое название медянка получила из-за своего окраса — спина медянки имеет окраску от серой до медно-красной. По всей спине медянки расположены несколько рядов (от двух до четырех) темных, а иногда и черных небольших пятнышек. Медянка почти вдвое короче чем уж — ее длина достигает 70 см. От ядовитой гадюки медянка отличается еще и своими зрачками — они у медянки круглые, а вот у гадюки зрачки узкие и расположены вертикально.

Медянка, как и все представители ужовых, неядовита, хотя ее часто принимают за гадюку обыкновенную из-за похожей окраски. Живет медянка в лесных зонах, но больше всего любит солнечные опушки, поляны, вырубки и невысокие подлески. Медянка хорошо плавает, хотя воды не любит.

Третья змея, которую можно встретить в Восточной Европе, — это гадюка обыкновенная , которая известна тем, что ядовита. Гадюка обыкновенная чаще всего бывает недлинной и достигает всего 60-75 см, но иногда можно встретить и длинных гадюк — длиной до метра.

Что касается окраски, то она бывает и серой, и оливковой, и красно-бурой (поэтому ее можно перепутать с медянкой), хотя можно встретить и совершенно черных гадюк. Как правило, вдоль всего позвоночника гадюки расположена темная линия-зигзаг, а на голове часто можно увидеть «корону» —Х-образный рисунок, хотя на черных гадюках эти узоры практически незаметны. Зимуют гадюки чаще всего в моховых болотах, а летом предпочитают селиться на сырых лугах, на полянах и на берегах рек и озер. И хотя гадюки очень любят погреться на солнце, но на охоту они выходят (то есть выползают) в ночное время.

Гадюка обыкновенная относится к неагрессивным змеям и никогда первая на человека не нападает. Наоборот, гадюка, увидев человека, всегда старается исчезнуть и уползти в безопасное место.

Внимание! Змеи никогда не стараются напасть первыми и никогда не нападают просто так и без предупреждения. Гадюка может укусить только тогда, когда вынуждена защищаться, то есть когда ее беспокоят, причиняют ей боль или активно дразнят.

Если во время прогулки в лесу человек неожиданно натолкнулся на змею, правильнее всего замереть на месте и дать змее уползти.

Но если змея по какой-то причине не уползает, а демонстрирует желание напасть, необходимо медленно отступать назад, не делая никаких резких движений, чтобы не испугать змею и не осложнить ситуацию.

К змее никогда нельзя поворачиваться спиной, нельзя делать резких движений, нельзя выставлять руки вперед, нельзя бежать. Все движения должны быть плавными и медленными, максимально спокойными.

Очень важно помнить, что там, где обнаружена одна змея, может быть и другая, поэтому каждый шаг должен быть крайне осторожным.

Внимание! Детеныши змеи, которые только что вылупились из яйца, уже ядовиты. Даже у мертвых змей яд еще долгое время сохраняет свои опасные свойства.

Что касается укусов гадюки обыкновенной, то тут очень многое зависит от места укуса, от возраста потерпевшего и даже от времени года.

Самыми опасными считаются укусы гадюки в голову и в шею, а также в места, где расположены крупные кровеносные сосуды, то есть высок риск, что змеиный яд сразу же мог попасть в кровоток и стать причиной очень быстрого и очень тяжелого отравления.

Что касается возраста потерпевшего, то наиболее сильно страдают дети, поскольку у них метаболизм более активный, а масса тела гораздо меньше, чем у взрослых.

Что же касается времени года, то самые опасные укусы змей, в том числе и гадюк, — это укусы, которые нанесены в жару, потому что чем выше температура окружающей среды, тем быстрее действует яд и развивается общая интоксикация организма.

По данным медицинской статистики, летальные случаи после укуса гадюки обыкновенной фиксируются очень редко, однако состояние после укуса бывает очень тяжелым: появляется одышка, пульс учащается, может появиться тошнота и рвота, практически всегда отмечаются головокружение, сонливость, вялость, общая слабость. На месте укуса развивается отек, кожа становится синюшной или серой. Кроме прочего, не следует забывать о возможности анафилактического шока.

Первая помощь при укусе змеи

К сожалению, антитоксины, которые смогут быстро минимизировать последствия укуса змеи, есть далеко не в каждой походной аптечке. А помощь при укусе следует оказывать как можно быстрее, поскольку токсическое поражение развивается очень быстро, особенно если речь идет о детях или об ослабленных людях.

Прежде всего, в качестве первой помощи советуют отсасывать яд из ранки на месте укуса. Надо сказать, что это задача не из простых и не из безопасных.

Сложность отсасывания яда заключается в том, что все необходимо делать очень быстро и очень аккуратно. Ткань вокруг свежего укуса необходимо сжать зубами, одновременно выдавливая и высасывая из раны жидкость, в которой содержится и змеиный яд. Отсосав немного жидкости из раны, ее надо быстро выплюнуть и продолжать процедуру дальше — до 20 минут.

Внимание! Отсасывание яда из раны после укуса змеи может быть эффективным только не более первого получаса. При помощи отсасывания из раны можно удалить от трети до почти половины попавшего в рану яда (от 28 % до 46 %).

Через полчаса после манипуляций с отсасыванием яда из раны следует положить на рану антисептик и наложить повязку.

Внимание! Отсасывать яд можно только в том случае, если во рту нет ни малейших повреждений слизистой или ранок, а также трещин на губах.

Затем пострадавшему следует обеспечить полный покой и обязательно следует полностью обездвижить укушенную змеей руку или ногу, поскольку любое движение способствует распространению яда по всему кровотоку и по всему телу.

Человеку, которого укусила гадюка, нужно побольше пить, в том числе это может быть и крепкий чай.

А чтобы яд всасывался как можно медленнее, на место укуса следует положить что-то холодное, годится даже мокрая ткань, которую следует постоянно менять.

Внимание! При укусе змеи любые надрезы на месте укуса, а также накладывание жгута категорически противопоказаны: после того, как жгут будет снят, интоксикация может усилиться, а надрезы или прижигания могут спровоцировать инфекционные процессы раневой поверхности, а то и некрозы тканей.

После оказания первой помощи пострадавшему от укуса змеи его следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, где больному будет предоставлена необходимая медицинская помощь в полном объеме. Транспортировать пострадавшего лучше всего в лежачем положении, обеспечивая минимум движений, чтобы не усиливать кровоток и распространение яда по кровотоку.

Внимание! Любые спиртные напитки, даже в самых незначительных дозах, пострадавшему категорически противопоказаны, поскольку спиртное усиливает действие яда и ускоряет процессы всасывания яда в кровоток.

Выводы

Кем представляется для нас змея? Какой мы ее видим? Символ мудрости и символ спокойствия, символ изящества и символ скорости. Символ здоровья и символ смерти… Да, змеиный яд — издавна известен как лекарство, но ведь и так же давно это же вещество известно как смертельный яд.

В нашей Восточной Европе ядовитых змей мало, а ведь есть страны и континенты, где ядовитая змея — это совершенно будничное явление. Конечно, лучше всего узнавать о змеях из сказок и энциклопедий, из легенд и из Библии. Но жизнь такова, что могут понадобиться и более прикладные знания, и от умения их применить на практике может зависеть даже чья-то жизнь. И чтобы знания по оказанию помощи не пришлось применять на практике, следует всегда сохранять осторожность, даже если опушка кажется такой приветливой, а берег реки покрыт таким нежным травяным ковром.

Все же мы здесь гости, а вот змеи, которые живут на таких опушках многие миллионы лет, по-прежнему считают себя единственными хозяевами. И ведь просят-то они немного — не трогать, не дразнить, не обижать, позволить скрыться и исчезнуть до следующей случайной встречи…