Полная адентия обеих челюстей. Без зубов — как без рук, или что делать при адентии

Адентией называется стоматологическое заболевание, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие зубов. Подобный дефект зубного ряда доставляет человеку дискомфорт во время приема пищи, влияет на эмоциональное состояние и поведение в обществе. Люди, которые страдают адентией, замкнуты и часто предпочитают полностью абстрагироваться от окружающих.

Полная и частичная врожденная адентия диагностируется достаточно редко (1% от всех случаев). Потеря зубов при их первоначальном наличии встречается чаще, патология характерна для людей старше 50 лет. В 75% прецедентов наблюдается частичная потеря зубного ряда, в 25% - полная.

Разновидности адентии

В зависимости от периода возникновения заболевания и масштабов поражения, адентия разделяется на следующие виды:

Причины патологии

При первичной форме

Назвать точные причины первичной адентии ученые затрудняются. Если существуют патологические отклонения, ребенок рождается с врожденным отсутствием зубов. Такое аномальное состояние может иметь генетический характер или сформироваться под воздействием токсинов при наличии воспалительных процессов в момент развития зубной пластинки у эмбриона, в первом триместре беременности (7-10 недели).

Врожденная адентия у детей часто развивается из-за генетического заболевания - эктодермальной дисплазии. В этом случае кроме отсутствия зубов, у ребенка нарушено функционирование потовых желез или они вообще отсутствуют, недоразвит волосяной покров, наблюдается хроническая сухость глаз.

Рассасывание зубных зачатков может произойти под влиянием различных тератогенных факторов (например, прием вредных медикаментов во время беременности).

Кроме того, причинами развития заболевания могут стать:

инфекционные заболевания;
ихтиоз - наследственное заболевание кожи, которое характеризуется нарушениями ороговения;
гипотериоз - недостаток гормонов щитовидной железы;
гормональные сбои;
нарушение обмена веществ;
гипофизарный нанизм (карликовость).

При вторичной форме

Вторичная (приобретенная) адентия возникает во взрослом возрасте - у людей старше 50 лет. Причинами потери зубов являются перенесенные стоматологические заболевания (глубокий кариес, абсцессы, периодонтит, пульпит, периостит, одонтогенный остеомиелит, перикоронарит, флегмоны) или механические травмы зубного ряда.

Иногда вторичная частичная адентия развивается из-за неправильно выполненного хирургического или терапевтического лечения зубов (удаление зуба, опухоли, цистэктомия). Если игнорировать проблему отсутствия зубов, адентия может негативно сказаться на работе височного нижнечелюстного сустава и привести к различным осложнениям. У детей адентия вторичного типа наблюдается в период выпадения молочных зубов.

Симптоматика первичной адентии

Первичная полная адентия, по сравнению с частичной, встречается достаточно редко.

Родители должны тщательно следить за прорезыванием молочных зубов у ребенка. Если в течение первых 12 месяцев жизни малыша не появилось ни одного зуба, это является серьезным поводом для обращения к врачу.

Заболевание в первичной форме может стать причиной серьезного нарушения лицевого скелета ребенка. Характерные признаки:

деформация и недоразвитость обеих челюстей (уменьшение в размерах нижней и нависание верхней, в результате чего верхняя губа кажется слегка укороченной);
уменьшение высоты лица (череп визуально вытянут вниз, лобная доля кажется большой);
плоская небная поверхность;
атрофирование окологубных мышц;
отсутствие зубного ряда.

Правильно диагностировать частичное отсутствие зубов или зубных зачатков сможет только стоматолог.

Кроме перечисленных основных признаков, выделяют дополнительные симптомы:

сложно пережевывать и откусывать пищу;
нарушение речи (нечеткое произношение некоторых звуков - д, ч, н, л, т, з);
затрудненное дыхание носом;
нарушения в работе ЖКТ.

На начальном этапе прорезывания молочных зубов родничковая зона остается незаросшей, наблюдается деформированные или неразвитые ногтевые пластины, часть волос (брови, ресницы и др.) может отсутствовать.

Симптоматика вторичной адентии

Вторичная форма адентии, как и первичная характеризуется нарушением речи и питания. Отсутствие зубов сопровождается неестественным смещением нижней челюсти к носу. Кожа вокруг губ покрывается морщинками, стягивается и западает, окологубные мышцы постепенно утрачивают функциональность. Патология подразделяется на полную и частичную адентию зубов.

В первом случае основным признаком наличия заболевания является потеря всех элементов зубного ряда.

Вторичная частичная потеря зубов со временем прогрессирует - оставшиеся зубы постепенно смещаются и расходятся из-за увеличенной нагрузки при пережевывании пищи, деструкции и стирания костной ткани. Могут возникать дополнительные проблемы:

болевые ощущения при механическом и термическом воздействии на зубы, смыкании челюстей;
образование десневых карманов;
гиперестезия;
травмы нижнечелюстного сустава.

Появляются косметические дефекты - деформация овала лица, выраженная подбородочная и носогубная складка, впалость щек или «западение» губ. Частичная потеря зубов сопровождается психологическим дискомфортом, чувством неловкости, неполноценности в обществе, часто возникают осложнения - язвы, колиты и гастриты.

Диагностические обследования

Для диагностики адентии зубов необходимо пройти обследование у нескольких специалистов – хирург, терапевт, имплантолог, ортодонт, ортопед и пародонтолог. Основные диагностические процедуры:

Врачи сопоставляют хронологический и зубной возраст больного, собирают сведения о его самочувствии. На основания всей полученной информации устанавливается диагноз, оцениваются масштабы поражения и подбирается лечение.

Методы лечения

Выбор метода лечения адентии подбирается индивидуально, в зависимости от анатомических и физиологических особенностей пациента. Проводятся лечебные процедуры после устранения имеющихся стоматологических заболеваний.

У детей

Детям с полной адентией рекомендуют устанавливать специальные пластичные протезы, которые изготавливаются под заказ на основании челюстного слепка. Проводить протезирование разрешается с 3 лет, внедренные в челюсть протезы меняются каждые 1,5-2 года.

Такой способ позволяет устранить эстетический дефект и проблемы употребления пищи. Частичная патология у детей лечится с помощью фрагментарного съемного протеза. Мостовидное протезирование можно проводить только после окончания роста челюсти, так как существует риск остановки процесса развития костей челюсти из-за большого давления моста.

У взрослых

Что касается взрослых пациентов, при частичной потере зубов стоматологи проводят художественную реставрацию с использованием фотокомпозитов или керамики. Срок эксплуатации имплантов зависит от выбранного материала. Если у пациента есть смещение зубов или проблемы с прикусом, для устранения дефекта устанавливается общая ортодонтическая конструкция.

Профилактика

Для предупреждения развития врожденной патологии зубов, будущей маме следует создать благоприятные условия во для вынашивания ребенка и исключить факторы, которые напрямую или косвенно могут стать причинами формирования адентии. Обязательно нужно следить за этапами прорезывания зубов и при малейших отклонениях обращайтесь к врачу.

Для профилактики частичного или полного отсутствия зубов, которое может возникнуть в течение жизни, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

ежедневное соблюдение гигиены ротовой полости;
своевременное лечение стоматологических заболеваний, в том числе протезирование;
регулярное посещение стоматолога для периодических осмотров.

Некоторые стоматологические проблемы значительно влияют на самочувствие пациента, а также весьма негативно сказываются на внешнем виде. Адентия зубов относится к одному и таких заболеваний.
Патология представляет собой отсутствие одного или нескольких зубов и может протекать в разной форме. Адентия диагностируется на приеме у врача-стоматолога. Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр с применением пальпации и стоматологических инструментов, а также вспомогательные методы, к которым относятся рентгеновское исследование и ортопантомография.

В качестве лечебных мероприятий, как правило, используются протезы съемного или несъемного типа или стоматологическая имплантация.
Врожденная адентия с отсутствием всех зубов считается редким явлением. Более часто возникает ситуация, когда не хватает нескольких зубных единиц. Нередко заболевание сопровождается эмоциональными расстройствами, связанными с физическим и психологическим дискомфортом.

Адентия бывает двух основных типов:

Врожденная (первичная).
Приобретенная (вторичная).

Заболевание может распространяться на молочные и постоянные зубы. Врожденную адентию называют истинной в случае полного отсутствия зачатков зубов. Осложненная форма заболевания может сопровождаться неправильным прорезыванием или слиянием двух соседних зубов.

На данном изображении представлены полная и частичная адентия – полное и частичное отсутствие зубов в зубном ряду.

Различные формы заболевания имеют свои характерные особенности:

Первичная форма. Этот вариант меньше всего распространен. Он вызван чаще всего патологиями эмбрионального развития. При такой форме заболевания зачатки зубов у человека могут полностью или частично отсутствовать.
Вторичная форма. Такая адентия развивается с возрастом пациента и достигает максимума к пожилым годам. Отсутствие зубов в этом случае объясняется различными заболеваниями, а также их постепенным механическим разрушениям.
Полная адентия. Полностью отсутствующие зубы встречаются довольно редко, хотя иногда стоматолог может порекомендовать их удалить из-за особенностей предстоящего протезирования.
Частичное отсутствие зубов. Этот вид патологии наиболее распространен. Она встречается у детей во время смены зубов на постоянные, а также у взрослых в результате недостаточного внимания к здоровью полости рта и вследствие развития стоматологических заболеваний.

Масштабы зпатологии определяются по количеству отсутствующих зубных единиц.

Важно! При полной адентии во рту полностью отсутствуют зубы, а при частичной отмечается потеря одного или нескольких.

Если не хватает более чем 10 штук, то форма заболевания является множественной.
Если на нижней или верхней челюсти отсутствует до 15 зубов, то адентию называют частичной вторичной. Такая форма патологии имеет свою классификацию:

Первый класс отличается двусторонним концевым дефектом.
Второй класс характеризует концевой дефект одностороннего вида.
При третьем классе отмечается наличие одностороннего включенного дефекта.
Четвертый класс подразумевает отсутствие переднего ряда, что называется включенным дефектом фронтального типа.

Классы могут сочетаться между собой. Адентия может быть также симметричной или ассиметричной и не относиться ни к одному из перечисленных классов.

Адентия – полное или частичное отсутствие зубов, которое возникает вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Она характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, а так же косметическим дефектом.

Причины адентии

Первичная форма заболевания относиться к частично изученным патологиям, поэтому часто невозможно полностью идентифицировать истинную первопричину состояния. По одной из версий адентия возникает еще в период эмбрионального развития, когда происходит формирование зачатков будущих зубов ребенка.

Внимание! Иногда болезнь передается по наследству от родителей или развивается вследствие различных внутриутробных патологий.

Вторичная адентия наблюдается гораздо чаще и имеет разные проявления. Частичная или полная потеря зубов обычно происходит по следующим причинам:

запущенные формы кариозного поражения;
тяжелые формы заболеваний пародонта при отсутствии необходимого лечения;
общие заболевания, не имеющие отношения к стоматологии, но ухудшающие состояние полости рта;
пожилой возраст пациента, по достижении которого естественным образом постепенно ухудшается состояние полости рта и зубов;
травмы и иные механические воздействия, которые привели к полному разрушению или выпадению зуба;
наследственная адентия.

Адентия зубов бывает в результате жизнедеятельности, это обуславливается глубоким кариозным поражением зубных рядов, приводящему к полному разрушению зубов.

Симптомы различных форм заболевания

Осуществить диагностику обычно не составляет труда даже в домашних условиях, так как отсутствие зуба заметно невооруженным взглядом. Дополнительными признаками адентии являются дефекты прикуса, неровности, увеличение межзубных щелей. При отсутствии передних зубов отмечается западание щеки или губы внутрь. Параллельно могут появиться логопедические проблемы.
Различные формы заболевания отмечаются своими характерными признаками:

Диагностика заболевания

Диагностика адентии должна проводиться исключительно специалистом в стоматологической клинике, с применением различных вспомогательных методик. Этой проблемой занимаются стоматологи-терапевты, пародонтологи, хирурги, ортодонты, ортопеды и имплантологи.
Диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр, пальпаторные методы, рентгенодиагностика, сбор анамнеза и сопоставление всей полученной информации.
Если заболевание имеет множественный характер, то назначается полный панорамный снимок обеих челюстей. По необходимости используется ортопантомография или КТ (компьютерная томография).

Рентгеновское обследование позволяет выявить отсутствие зачатков зубов, обнаружить прикрытые десной корни, опухоли полости рта, оценить состояние ткани альвеолярного отростка, признаки воспаления и т. п.

Современные тенденции лечения

Для лечения адентии применяются методики с применением протезов съемного и несъемного типа, а также имплантационные технологии.

Важно! Протезирование относится к самым распространенным способам коррекции адентии. С помощью протезирования исправляются дефекты при отсутствии одного зуба или устраняются последствия при множественной адентии.

Когда не хватает большого количества зубных единиц, необходимо использовать более сложные конструкции протеза.
При полной адентии также возможны разные варианты лечения. Съемный протез применяется сам по себе без использования дополнительной опоры. Несъемные конструкции необходимо крепить иначе, и для этих целей используют имплантаты, выполняющие опорную функцию.

Лечение адентии требует проведение полной профессиональной гигиены полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита, удаления не подлежащих сохранению корней и зубов, – с целью изготовления съёмных и несъёмных протезов.

При полной вторичной форме адентии применяют съемные пластины из пластика. Обычно эту методику используют у пациентов пожилого возраста. Пластины удобны, так как уход за ними достаточно прост и осуществлять его можно после извлечения конструкции из полости рта. Протезирование может быть назначено и в детском возрасте, однако, имеет свои особенности и может вызвать патологии формирования костной ткани. В любом случае, эти мероприятия производятся не ранее 4 лет ребенка.

Некоторые обстоятельства могут существенно осложнить проведение протезирующих процедур.

Если костная ткань истончилась, то зафиксировать протез будет сложнее. Могут потребоваться сопутствующие лечебные мероприятия по наращиванию необходимого объема тканей.
Не исключено также возникновение аллергической реакции на те материалы, с помощью которых осуществляется лечение и протезирование. В таких случаях приходится корректировать применяемые методы. Часто применяются имплантационные технологии.
Когда отсутствуют вторые резцы, лечение начинают с установки брекет-системы, которая позволяет обеспечить будущий имплант необходимым для него пространством.
Имплантация производится одним из нескольких способов:

Профилактика потери зубов

Для предотвращения врожденной адении необходимо тщательно следить за здоровьем будущей мамы и малыша еще до его рождения. Именно в этот период закладываются зачатки будущих зубов. У родившегося ребенка необходимо отслеживать сроки прорезывания молочных зубов, а также не пренебрегать регулярными визитами к детскому стоматологу. Профилактический прием у врача рекомендуется не реже чем дважды в год.
Вторичную адению зубов можно предотвратить, соблюдая правила ежедневного ухода за полостью рта и своевременно обращаясь к врачу за необходимым лечением. В случае потери зуба не стоит откладывать протезирование, так как оно позволяет сохранить правильный прикус и равномерную нагрузку на челюсть, что прямым образом влияет на здоровье соседних зубов.

Многие даже не предполагают, что представляет собой данное стоматологическое заболевание. Но те, кто столкнулся с этим, переживают случившееся как серьезную проблему, которая существенно снижает качество жизни. Адентия – этот термин обозначает отсутствие зубов. Полная адентия – это значит что зубов у человека нет вообще. Ни в верхнем, ни в нижнем ряду нет ни единого зуба.

Почему это происходит, и как жить с этим заболеванием?

Симптомы и развитие полной адентии

Болезнь может быть как врожденной, так и возникшей вследствие различных факторов. Симптоматика – отсутствие зубов. В редких случаях аномального развития зубы у младенца не прорезываются, поскольку зубная ткань не сформировалась, когда он был в утробе матери.

Заболевание случается редко. На стадии образования зачатков зубов происходит генетическая аномалия, которая останавливает их развитие. В итоге не прорезываются молочные зубы и не вырастают постоянные.

Важно! Если у малыша в возрасте 12 месяцев не прорезалось ни одного зуба, это является поводом для визита к врачу.

Полная врожденная адентия влечет глобальные нарушения в ходе формирования лицевого скелета.

Уменьшается значительно гнатическая (нижняя) часть лица.
Лицо формируется уменьшенным в высоту.
Верхняя губа укорачивается, но в то же время верхняя челюсть нависает над нижней (супраментальная складка), поскольку непропорционально уменьшена нижняя часть.
Небо плоское, а челюсти недостаточно развиты.
Около рта мышцы атрофированы.

Верхняя челюсть — полная адентия

Причиной является наследственный недуг, который носит название эктодермальная дисплазия.

Кстати. Зачатки и молочных, и постоянных зубов закладываются у эмбриона в период его нахождения в материнской утробе. Молочные зубы формируются на седьмой неделе беременности, постоянные – на 17-й.

Помимо этих признаков у пациента видоизмененная кожа – она сухая и морщинистая. Слизистые сухие и бледные. Также отсутствуют волосы на бровях, ресницы, редкий волосяной покров на голове.

Вторичная адентия

Результат при этом заболевании тот же, что при первичной – абсолютное отсутствие зубов. Но возникает заболевание в течение жизни. Рождается ребенок с нормальными зубными зачатками. Зубы прорезываются в срок и формируются, согласно медицинским нормам. Но затем, вследствие стоматологических заболеваний, либо механического травмирования, он лишается всех зубов. Это может произойти как в детском (молочные зубы), так и во взрослом возрасте (при наличии постоянного прикуса).

Кстати. Чем выше возраст человека, тем больше вероятности он имеет столкнуться в вторичной полной адентией. Статистически, до 50 лет заболевание зафиксировано у 1% населения, в 60 лет от вторичной адентии страдают уже 5,5%, в возрасте выше 60 лет заболевание диагностировано у 25% пациентов.

Адентия — частое явление в пожилом возрасте

Как лечить

Разумеется, жить с таким недугом непросто. Но существует единственный метод лечения – протезирование. Ортопедические протезы, съемные либо несъемные, устанавливать желательно как можно раньше. При первичной адентии – как только ребенок достигнет трехлетнего возраста. При вторичной – незамедлительно после потери зубов.

Кстати. Если не лечить адентию, последствия могут быть самые серьезные. Нарушается не только жизнедеятельность всего организма, но и психологическое самочувствие человека.

Последствия

Данное заболевание вызывает серьезные нарушения речевого развития (невнятное произношение). Также при адентии, из-за невозможности осуществления кусательных и жевательных функций, пациентам приходится питаться жидкой или кремообразной мягкой пищей. Это не может не сказаться на работе пищеварительной системы, которая нарушается. Также выявляется нехватка многих питательных веществ, которые не поступают в организм из пищи.

Кстати. Из-за отсутствия зубов возникают проблемы с височно-челюстным суставом. Его нормальное функционирование нарушается, что приводит к различным заболеваниям.

Помимо проблем медицинского характера, у пациентов возникают психологические сложности. Социальный статус понижается, он испытывает при общении и любых коммуникативных связях дискомфорт психологического характера. Часто страдает фобиями, переживает стрессы, расстройства нервной системы, находится в состоянии депрессии.

Способы протезирования

При лечении этого заболевания, для возвращения пациенту функций, которые должны выполнять зубы, используются различные способы протезирования.

Таблица. Описание способов протезирования при адентии

Метод	Описание
	Имплантировать полностью оба зубных ряда возможно, но на такую операцию могут решиться только самые состоятельные пациенты, вследствие ее высокой стоимости. Поэтому имплантируется обычно столько зубов, сколько необходимо для дальнейшего закрепления на них протезных конструкций.
	Устанавливаются на вживленные импланты. Представляют собой мостовидные конструкции, которые прочно фиксируются на имплантированных основаниях и не снимаются.
	Это бюгельные а также пластинчатые конструкции, которые устанавливаются на верхнюю и нижнюю челюсть без присутствия в ней опорных зубов. Их пациент может снимать самостоятельно.

Важно! При протезировании у маленьких детей, имеющих диагноз врожденная адентия первой степени, существует риск приостанавливания роста челюсти и ее неправильного формирования из-за того, что протез будет оказывать давление на челюстной механизм.

Симптомы и развитие частичной адентии

Первичный или вторичный дефект, называемый частичной адентией, характеризуется отсутствием не всего зубного ряда, а только некоторых единиц. Это заболевание тоже может быть врожденным, либо приобретается в течение жизни. Оно встречается чаще, чем полная форма, и в стоматологической практике стоит в ряду с другими аномалиями, такими как гиперодонтия (избыток зубов) и гиподонтия (меньшее число зубов, чем положено по норме).

Кстати. Первичная частичная форма болезни диагностируется у 1 % пациентов детского возраста, а вторичная – у 75% пациентов старше 60 лет.

Если полная потеря зубов – это настоящая жизненная катастрофа, то частичная не воспринимается в обществе как нечто угрожающее здоровью и нарушающее нормальное течение жизни. Пациенты не спешат к стоматологу, чтобы вылечить кариес или избавиться от хронического пародонтоза. В результате они отправляются к хирургу и вырывают испорченные зубы один за другим.

Важно! Отсутствие в челюсти даже нескольких зубов на протяжении долгого времени приводит не только к нарушенной эстетике зубного ряда, а является предпосылкой к патологическим изменениям всей зубочелюстной системы, внешности, работы ЖКТ, психологическими нарушениями.

Признаки

Основной признак – некомплект зубов в ряду или обоих рядах. Если это наблюдается в течение длительного времени, между зубами присутствуют тремы (пустые пространства), которые стремятся заполнить растущие рядом зубы. Они постепенно смещаются к треме, иногда даже смыкаясь там. Происходит нарушение развитие челюсти, изменение прикуса и лицевого рельефа.

Зубы, которые находятся во рту, могут иметь высокую скученность, выступать из зубного ряда, нарастать друг на друга и часто бывают ретинированными (не прорезываются из десны).

Последствия

Поскольку зубы постоянно находятся в движении (смещаются в сторону трем), на них в процессе жевания оказывается усиленная нагрузка. На пустые участки отсутствующих зубов нагрузки не оказывается. В результате наблюдается деструкция челюстной кости.

Важно! Наличие трем и неправильное расположение остальных зубов в ряду могут стать причиной локального хронического гингивита.

Также могут наступить осложнения в виде:

патологической стираемости зубной ткани;
затрудненного и болезненного смыкания челюстей;
гиперестезии;
образования костных карманов и пустот в десневой ткани;
вывиха челюстного сустава.

Изменяется форма лицевого овала, деформируется в районе челюсти. Носогубные складки выражаются ярче. Углы рта опускаются. «Западают» губы и щеки.

У людей с частичной адентией нередки гастриты и язвы, из-за проблем с питанием, возникших вследствие неполного выполнения зубами жевательного предназначения. И почти наверняка у человека, потерявшего несколько зубов, возникнет социальный дискомфорт и снизится самооценка.

Диагностика частичной адентии

В диагностировании данного заболевания используется опыт и знания самых разных специалистов в области стоматологии: ортодонтов и терапевтов, ортопедов и хирургов, пародонтологов и имплантологов. Здесь недостаточно визуального обследования, как в случае с полной формой заболевания, поэтому проводится рентгенография, компьютерная томография, ортопантомография.

Рентген позволит не только выявить отсутствующие зубы, но и обнаружить отсутствие их зачатков, а также покажет корни, которые находятся в десневой ткани, непрорезавшиеся (ретинированные) зубы, опухоли и воспаления.

Как лечить

Лечение то же, что и при диагнозе полная адентия – ортопедическое. Разница лишь в способах протезирования. При частичной форме потери зубов может не понадобиться имплантация – протезные конструкции устанавливаются на сохранившиеся зубы.

Применяются как съемные, так и несъемные конструкции протезов. Выбор совершает стоматолог-ортопед, учитывая пожелания пациента, его анатомические особенности, степень заболевания и уровень доходов.

Кстати. Для опор под протезные конструкции могут использоваться свои, тщательно залеченные зубы. Можно установить на пустые места импланты с покрытием их короночной частью.

Детей начинают лечить от врожденной частичной адентии с трехлетнего возраста. Протезирование проводится частично съемным протезом пластинчатой конструкции. И лишь после окончания формирования зубного ряда, когда пациенту исполняется 16 лет (к этому времени сформированы все постоянные зубы, кроме третьих моляров, которые еще даже не прорезались) можно заменить съемную конструкцию на несъемный мостовидный протез. Импланты можно устанавливать пациентам только с 18-летнего возраста.

Профилактика адентии

Что касается врожденной формы заболевания, то профилактические меры к тому, чтобы ребенок родился с нормально сформированными зачатками зубов, должна принимать его мать во время беременности.

Обеспечение благоприятного течения беременности.
Создание условий для внутриутробного развития.
Исключение всех, даже потенциальных рисков.

Если у родившегося ребенка наблюдается длительная задержка, которая на полгода и более превышает положенные сроки прорезывания, нужно обращаться к детскому зубному врачу.

Частичная приобретенная адентия может быть предупреждена своевременным обращением к стоматологу и устранением возникших проблем с зубами. Также необходимо соблюдать гигиенические меры по уходу за ротовой полостью.

В случае выпадения или удаления зубов необходимо в максимально короткие сроки провести протезирование для восстановления зубного ряда и во избежание развития адентии.

Видео — Полная адентия

В ортопедической стоматологии частичное отсутствие зубов подразумевает недостаток одного или нескольких единиц. В плане влияния на функциональность и эстетику диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная адентия)» весьма неоднозначный, ведь если не хватает 2 – 3 зубов - это одна ситуация, а если 1– 15 - совершенно другая. Именно поэтому некоторые специалисты стали выделять такую разновидность, как множественная адентия, когда отсутствует более 10 зубов. Впрочем, и без этого разделения частичная адентия имеет формы и классы, о которых важно упомянуть.

Формы частичной адентии зубов

Первичная адентия. Отсутствие или гибель зачатков зубов на этапе внутриутробного развития. Данная форма частичной адентии достаточно редкая и вызвана наследственными факторами или заболеваниями и инфекциями, возникшими в процессе беременности (гипотиреозом, ихтиозом, гипофизарным нанизмом). Первичная адентия часто сочетается с неправильной формой зубов или недоразвитием альвеолярных отростков;

Человек родился с полным набором зубов, однако утратил часть из них вследствие травм или стоматологических заболеваний и осложнений. Частичное вторичное отсутствие зубов - очень распространенное заболевание. По статистике, более 75 % людей в процессе жизни потеряли один или более зубов.

Классификация частичной адентии

Самую популярную классификацию частичной адентии разработал американский дантист Эдвард Кеннеди. Несмотря на то, что это произошло еще в двадцатых годах прошлого века, по ней активно работают и сегодня. Всего Кеннеди выделил четыре основных класса частичной адентии, с ориентацией на которые составляется план реабилитации.

Классификация частичного отсутствие зубов Кеннеди

Первый класс. Частичная адентия с двусторонним концевым дефектом: отсутствие моляров с обеих сторон челюсти.
Второй класс. Односторонний концевой дефект, когда у пациента утрачены жевательные зубы на одной из сторон челюсти.
Третий класс. Односторонний включенный дефект. Отсутствие некоторых моляров или передних зубов.
Четвертый класс. Включенный дефект передних зубов. Полностью отсутствуют зубы в зоне улыбки.

Лечение частичной адентии

Если у пациента наблюдается полное или частичное отсутствие зубов, лечение проводится с помощью двух методик: имплантации и классического протезирования. Первый способ является приоритетным, поскольку только имплантат способен полноценно заменить корень зуба и предотвратить атрофию костной ткани. С другой стороны, провести имплантацию не всегда возможно из-за целого ряда противопоказаний, а также из-за банальной нехватки средств. В этом случае классическое протезирование - единственный выход.

Методы лечения частичной адентии

Несъемный мостовидный протез

Самый популярный вариант при восстановлении одного или нескольких отсутствующих подряд зубов. Подобный протез крепится на опорные здоровые зубы или телескопические коронки. Часто при восстановлении одного зуба в соседних зубах делается углубление, после чего конструкция соединяется специальным мостиком, который крепится с помощью композитных материалов (мерилендский протез). Мост может быть металлическим, металлокерамическим и керамическим (для восстановления фронтальной группы зубов).

относительная долговечность
меньшая стоимость по сравнению с имплантацией
неплохие функциональные показатели

обточка соседних зубов
возможная аллергия на металлические компоненты
посредственная эстетика

Зубная коронка и мост на имплантатах

Применяется при одиночном дефекте и в тех же ситуациях, что и классический мостовидный протез, но с опорой на имплантаты, а не на соседние зубы.

хорошая эстетика и функциональность
сохранение объема костной ткани в месте имплантации
долговечность

высокая цена

Съемные и условно съемные протезы на имплантатах

Применяются в случае множественной адентии, когда врач удаляет оставшиеся зубы и ставит конструкцию с опорой на имплантаты, полностью имитирующую челюсть. Тип протеза (съемный или условно-съемный) зависит от способа крепления. Кнопочное крепление позволяет извлечь протез из полости рта самостоятельно. Балочное крепление (имплантаты соединяются друг с другом специальной балкой) подразумевает, что протез будет сниматься только в кабинете у стоматолога.

надежность
хорошая функциональность и приемлемая эстетика
долговечность (старый протез меняется через 7 - 10 лет, имплантаты могут стоять пожизненно)

высокая цена
необходимость удалять оставшиеся зубы

Деформация прикуса при частичном отсутствии зубов

Состояние зубочелюстной системы при частичном отсутствии зубов - тема для отдельного разговора. Даже потеря одного зуба провоцирует смещение всего зубного ряда, поскольку организм таким способом пытается восстановить правильное распределение нагрузки. Этот процесс начинается в непосредственной близости от утраченного зуба, однако со временем деформация зубных рядов при частичном отсутствии зубов становится все более выраженной, особенно при потере значительного их количества. Наиболее точная классификация изменения положения зубов при адентии была предложена доктором Е. И. Гавриловым.

Классификация частичного отсутствия зубов по Гаврилову

Вертикальное перемещение (удлинение зубов). Часто возникает при потере зубов-антагонистов.
Мезиальное и дистальное перемещение.
Оральное и вестибулярное перемещение зубов.
Комбинированное перемещение зубов (вращение с наклоном, веерообразное расхождение и так далее).

Исправление деформаций зубов происходит с помощью ортодонтических, ортопедических и хирургических методик: при серьезных осложнениях установка протеза или имплантатов может быть отложена. Определение прикуса при частичном отсутствии зубов включает в себя расчет окклюзионной высоты, протетической плоскости, высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей.

Адентией в стоматологической практике называют отсутствие зубов. Патология крайне нелицеприятная: искажает черты лица, негативно сказывается на дикции, вызывает проблемы с питанием, приносит психологический дискомфорт.

Отсутствие передних зубов, к тому же, ставит крест на карьере актера, политика, лектора - о публичных выступлениях с такой болезнью и речи быть не может. О причинах адентии и как с ней бороться – читайте далее.

Виды и причины адентии

Разновидности адентии по причинам и времени появления:

первичная (врожденная);
вторичная (приобретенная);
ложная;
истинная.

Типы адентии по признакам заболевания:

полная;
частичная;
множественная.

Первичная адентия

Еще одно название патологии – гиподентия. Причина такой адентии - отсутствие или разрушение зубных зачатков. Происходить это может по разным причинам. Иногда всему виной наследственность, иногда – нарушение протекания беременности на 7-10-й или 17-й неделях, когда у плода формируются зачатки молочных и коренных зубов соответственно. Зубные зачатки могут погибнуть и из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, травм.

Вторичная адентия

Эта адентия, так сказать, приобретенная, ее вызывают болезни зубов и десен, травмы, некачественное или несвоевременное стоматологическое лечение (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое).

Истинная адентия

Зубные зачатки в этом случае полностью отсутствуют.

Ложная адентия

Может проявляться как следствие слияния соседних коронок. Нередко вызвана нарушением сроков прорезывания зубов (в таком случае ложная адентия носит временный характер).

Полная адентия

Полное отсутствие зубов чаще всего наблюдается у людей в возрасте. Первичная полная адентия встречается очень редко (как правило, она передается по наследству).

Частичная и множественная адентия

Оба эти вида можно объединить одним термином – олигодентия (неполный набор зубов). При частичной адентии речь идет об отсутствии зубов в количестве до десяти. Как правило, это боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры на верхней челюсти.

При множественной наблюдается отсутствие более 15 зубов в пределах одной челюсти или же двух. Зубные дефекты могут быть симметричными (когда с обеих сторон челюсти нет зубов одного и того же вида) или же ассиметричными.

Адентия и отсутствие зубов у детей

Подобная патология встречается часто. Если исключить врожденную адентию, то причины потери молочных зубов в детском возрасте связаны с заболеваниями зубочелюстной системы, травмами. Плохо, если молочного зуба уже нет, а коренной еще не начал прорезываться. В таких ситуациях постоянный может вырасти криво, заняв неправильное место в зубной дуге.

Нередко отмечаются случаи отсутствия коренных зубов, связанные с повреждением или отсутствием их зачатков. В подобных случаях молочные зубы не выпадают и могут прослужить достаточно долго (в зависимости от их состояния), однако впоследствии все равно нуждаются в замене искусственными.

Последствия и осложнения адентии

Проблемы с приемом пищи: невозможно нормально пережевывать пищу, а от проглатывания еды слишком большими кусками будет страдать пищеварительная система;
нарушение дикции: зубы играют большую роль в звукопроизношении, без них речь станет неразборчивой;
изменение формы лица: костная ткань без зубов со временем атрофируется, и от ее уменьшения в размерах искажается овал лица, щеки становятся впалыми.

Протезирование зубов при адентии

Для того, чтобы получить функциональный и эстетичный зубной ряд, пациентам с адентией требуется ортопедическое лечение – то есть протезирование.

Протезы при полном отсутствии зубов

Самый распространенный способ протезирования при полной адентии – протезирование на основе пластинчатых протезов. Эти конструкции состоят из базиса (искусственное нёбо) и зубного ряда. Для их изготовления используют следующие материалы:

акрил;
нейлон;
силикон.

Для лучшей фиксации пластинчатые протезы при адентии крепятся к тканям десны с помощью специальных клеящих гелей и цементов – Protefix, Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Dentipur, Уницем.

Пластинчатый протез при отсутствии зубов

Протезы при частичном отсутствии зубов

В ортопедической практике для лечения адентии используются частичные протезы:

бюгельные (съемные конструкции с металлической дугой и крючками для крепления к соседним зубам);
пластинчатые (съемные акриловые или нейлоновые базисы с искусственными зубными рядами и креплениями к опорным зубам);
мосты (несъемные коронки, использующиеся для протезирования одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что соседние зубы с обоих сторон дефекта будут выполнять роль опорных).

Протезирование на имплантах

Самый эффективный и результативный способ протезирования при любых видах адентии – имплантация .

В зубную лунку вживляется искусственный корень (имплант), на который потом надевается коронка (керамическая, металлокерамическая, металлическая). Сам имплант служит на протяжении всей жизни человека, коронки же меняются по окончании их срока эксплуатации.

В отличие от других видов протезирования, при имплантации удается сохранить костную ткань и не допустить ее атрофию (рассасывание), которая неизбежна при других видах протезирования.

Такой эффект достигается за счет оптимального распределения жевательного давления на имплантированный зуб, служащий полноценной заменой настоящему.

Помните, что результат лечения адентии во многом зависит от квалификации и опыта стоматолога, который будет выполнять протезирование. На нашем сайте доступны каталоги всех клиник, успешно практикующих лечение адентии при патологиях любой сложности.