Линекс или лоперамид что лучше. Лопедиум или Лоперамид? Лучшие средства-энтеросорбенты от диареи

Пожалуй, самым популярным средством от расстройства желудка на сегодняшний день является Имодиум. Препарат, действительно, очень эффективный и быстродействующий. Но так ли безопасно это лекарство, как утверждает производитель? Давайте более пристально посмотрим, что из себя представляет Имодиум и какой его аналог можно предпочесть.

Что лучше – Имодиум или Лоперамид?

Основное действующее вещество в Имодиуме – лоперамид. Оно воздействует на рецепторы кишечника, снижая моторную функцию этого органа. Также лоперамид блокирует анальный сфинктер, в результате чего позывы к дефекации прекращаются и содержимое кишечника остается в нем. С одной стороны, все хорошо, мы избавились от диареи. Но с другой, токсины и бактерии, вызвавшие расстройство желудка, продолжают оставаться в организме. Вот основные недостатки действия лоперамида и лекарств, в состав которых он входит:

угроза закупорки кишечника, особенно у детей до 12 лет;
угроза ;
длительное нарушение моторных функций кишечника;
повышение вероятности интоксикации и отравления.

Именно по этой причине Имодиум не рекомендуется применять для лечения детей до 5 лет, да и в более старшем возрасте терапию проводят с осторожностью. Но создатели препарата сделали все возможное, чтобы снизить вероятность побочных эффектов. А именно – добавили в состав симетикон. Это вещество имеет пеногасящую функцию и действует, как легкий антисептик. Это инертное поверхностно-активное соединение уменьшает метеоризм, колики и другие неприятные симптомы.

Препарат Лоперамид это аналог Имодиума, он представляет собой одноименное вещество и не имеет в составе симетикона, поэтому Имодиум плюс безопаснее, чем это лекарство.

Чем еще можно заменить Имодиум?

Одним из лучших противодиарейных средств является Линекс. В его составе – живые бактерии, которые помогают отрегулировать микрофлору кишечника и таким образом нормализуют его работу. Это средство действует не так быстро, как Имодиум, но оно совершенно безопасно и может применяться даже в лечении детей до года. Если вы задумались над тем, что лучше – Линекс, или Имодиум, нужно учесть специфику каждого из этих средств. Первое поможет улучшить микрофлору и ускорит реабилитацию, второе показано к применению в экстренных случаях, когда это единственная возможность избежать обезвоживания организма.

Еще одно популярное средство для лечения пищеварительных проблем – . Однозначно сказать, что лучше – Смекта, или Имодиум, нельзя, сравнивать эти два препарата вообще не корректно. Смекта в первую очередь применяется для лечения желудка – изжоги, гастрита, снятия симптомов язвы желудка. У нее адсорбирующие и обволакивающие функции, на моторику кишечника этот препарат почти не влияет. Но, тем не менее, некоторое противодиарейное действие Смекта имеет за счет того, что попав в ЖКТ превращается в слизь, впитывающую токсины и бактерии.

Действующее вещество препарата в кратчайшие сроки борется с симптомами диареи.

В обычных условиях кишечником поглощается 99 % воды, но во время поноса эта способность нарушается. Именно поэтому при диарее возникает жидкий стул с высоким содержанием воды. Также при поносе ускоряется работа кишечника, поэтому люди часто не могут контролировать ситуацию.

ИМОДИУМ ® Экспресс воздействует на основные симптомы, а именно:

нормализует поглощение солей и воды кишечником;

уменьшает выделения жидкости в просвет кишечника.

Действующее вещество ИМОДИУМ ® Экспресс - Лоперамид

Входящий в состав препарата ИМОДИУМ ® Экспресс Лоперамид начинает действовать спустя час после применения. Максимального эффекта удается достичь через 4–6 часов. Принимать ИМОДИУМ ® Экспресс могут взрослые и дети старше 6 лет. Он используется для лечения хронического и острого поноса, в том числе в случае возникновения диареи путешественника . Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В среднем период полувыведения составляет 9–14 часов.

Как принимать ИМОДИУМ ® Экспресс

Начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей. В дальнейшем принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула .

Начальная доза 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых, 1 таблетка (2 мг) для детей. Эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1–6 таблеток (2 мг–12 мг) в сутки

При хронической и острой диарее максимально допустимая доза для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг) в сутки. При поносе у ребенка максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

История препарата ИМОДИУМ ® Экспресс

Действующее вещество препарата – Лоперамид, синтезировано в Бельгии в 1973 году лауреатом Нобелевской премии доктором Полом Янссеном. В США в 1973 году препарат запатентовали, и он стал известен под брендом ИМОДИУМ ® Экспресс .

В ноябре 1993 по технологии Zydis был разработан ИМОДИУМ ® Экспресс в виде таблеток для рассасывания. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).

В 2013 году препарат в форме таблеток 2 мг внесли в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ВОЗ.

Любой человек знает, что такое понос и лично не раз столкнулся с этим неприятным явлением. Жидкий стул может возникнуть в любой самый неподходящий момент. Хорошо если есть возможность отсидеться дома, а если нет? В любом случае понос нужно лечить, так как во время первых трех посещений туалета, организм покидают токсины, а позже человек теряет полезные витамины и минералы. Также вода не успевает усваиваться в желудочно-кишечном тракте и может наступить обезвоживание. Особенно опасно это детям младшего возраста. Вот в таких случаях и будут полезны таблетки от поноса. Лечение ими, конечно не полезно, но в данной ситуации необходимо.

Особенно актуальны таблетки от поноса в летний период отпусков. Отправляясь в любую поездку, возьмите их с собой. Со сменой климата меняется и содержание в воде микроорганизмов, а наш организм очень остро на это реагирует. Где то, съев немытое яблоко или ягоды, мы даже не предполагаем, что через пару часов начнется неприятная реакция в виде поноса. Важно в такие минуты принять правильные действия. Первая помощь при поносе обычно включает в себя:

Устранение причины, по которой появился понос.
Принятие действий и предупреждение осложнений, начать лечение.
Восстановление всех ресурсов организма после заболевания

Диагностировать причину поноса достаточно сложно самостоятельно, но в этом может помочь лечащий врач. В домашних условиях достаточно сделать промывание желудка, выпив литер слабого раствора марганцовки. Дальше нужны медикаментозные вмешательства. Прежде чем начать лечение, употребляя какие либо таблетки прочитайте внимательно инструкцию по их применению. В инструкции можно найти и противопоказания и симптомы передозировки. Изучив инструкцию внимательно можно избежать достаточно тяжелых последствий. Давайте поподробнее разберемся, какие таблетки от поноса предлагает нам сегодняшняя фармакология.

Таблетки от поноса краткий обзор

Препараты для восстановления водного баланса организма – это то с чего следует начать лечение

Регудрон и Цитроглюксолан – соли, которые вымываются при поносе живота из организма, восстанавливают водный баланс в организме. Регудрон продается в каждой аптеке, Цитрогюксолан встречается очень редко. Цена в среднем 30 рублей за пакетик.

Адсорбенты

Эти препараты просто должны поселиться в домашней аптечке. Абсорбенты собирают на себя все негативные токсины и яды. Первое что нужно выпить, начав лечение при поносе это абсорбенты. К ним относятся:

Активированный уголь (Carbo activatus)

Таблетки черного цвета, не имеют запаха и цвета, вкуса.

Фармакологическое действие: Адсорбент, который способен поглощать алкалоиды, гликозиды, токсины. Имеет большую активность даже при наличии в желудке тяжелых металлов.

Показания к применению: Отравления, интоксикация, понос, алкогольное отравление.

Способ применения и дозы: Дозы для детей с семи лет и взрослых одна таблетка три раза в день между пищевыми приемами. Для детей менее семи лет — пол таблетки три раза в день. Курс лечения составляет около недели. Все зависит от того, в каком состоянии организм, какова форма интенсификации. Имеет достаточно низкую цену и пользуется большой популярностью.

Смекта или Диосмектин (Diosmectite)

Фармакологическое действие: Фармакологическое средство природного происхождения. Обладает хорошим защитным свойством по отношению к слизистой, абсорбирующее действие. Смекта создает барьер между слизистой и содержимым желудка, оказывая тем самым положительный эффект при поносе. Так же у Смекты присутствует обволакивающая функция.
Показания к применению: Облегчает состояние во время отравлений и при заболевании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. хроническая диарея (понос), особенно у детей.
Способ применения и дозы: Взрослым 3 пакетика в сутки, детям до 1 года жизни 1 пакетик в сутки, от 1-2 лет два пакетика в сутки, старше 2-х лет – 2-3 пакетика в сутки. Можно размешать с любым полужидким продуктом, например, киселем или детским питанием. Стоит в среднем около 200 рублей за 10 пакетиков.

Неонтестапон, Каопектат, Капет, Реабан, Аттапульгит (Attapulgite)

Фармакологическое действие: Препарат от поноса. Природный алюминий – магний, активен при нагревании и имеет сильную функцию адсорбции. В желудочно-кишечном такте адсорбирует патогенные вещества и токсины, снижает воспаление слизистой. Снимает спазмы, помогает при нормализации флоры желудка. Обладает вяжущим эффектом. Сгущает стул.
Показания к применению: Диарея в острой форме, нарушение микрофлоры кишечника, воспаление слизистой.
Способ применения и дозы: Взрослым и детям после 12 лет по 150 мг, после каждого стула повторить. Детям от 6 лет до 12 лет по 0,75 мг, после очередного стула повторить. Первую норму принять после первых признаков поноса. Длительность курса не более 2 суток. Таблетки пьют не разжевывая запивая водой. Для детей младшего возраста выписывается суспензия.

Препараты способные остановить понос

Сегодня очень разрекламирован Имодиум. Давайте разберемся, что же это, за «чудо препарат».

Имодиум состоит из Лоперемида. Так что по большому счету это один препарат разных производителей. Считается что Имодиум более качественный и очищенный. Что Имодиум, что Лоперамид имеют схожие показания и дозировку:

Имодиум

Фармакологическое действие: Противодиарейный препарат. Взаимодействует с рецепторами на стенках желудка и замедляет перистатику. Тем самым увеличивает время переваривания пищи. Способен повысить тонус анального отверстия, уменьшает в разы позывы на дисфункцию.
Дозировка: Взрослым по 4 мг, а в дальнейшем по 2 мг после каждого стула. Так доводят частоту стула до 2 раз в сутки. Максимальная доза в сутки 16 мг, детям рассчитывается на килограмм массы по 0,3г. В сутки не более двух раз.

Купить Имодиум можно в двух видах — упаковок по 6 и 12 штук. Средняя цена на 6 штук от 155-180 рублей, за 12 шт.- 200 рублей.

Лоперамид

Фармакологическое действие: Противодиарейный препарат. Снижает моторику желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус анальной зоны.
Показания: острая диарея, регулирование стула.
Дозировка: Для взрослых и детей старше 12 лет 4 мг, затем после каждого стула по 2 мг. В сутки не более 16 мг. Детям до 12 лет первая доза Лоперамида составляет 2 мг затем 1 мг, употреблять два раза в день. Максимально в день 6 мг.

Лоперамид стоит от 25-100 рублей в зависимости от производителя.

Таким образом, Лоперамид имеет свои плюсы в ценовом аспекте, Имодиум в качестве и производителе. Что лучше выбирать Имодиум или Лоперамид решать только покупателю.

Антибиотики и противомикробные препараты

При особо сложных случаях диарея сопровождается воспалительным процессом. В таких назначают противомикробные препараты или антибиотики. Сегодня они представлены в огромном ассортименте, но наибольшей популярностью пользуются Фуразолидон и Левомицетин. Эти таблетки выписывались уже не одному поколению и достаточно хорошо зарекомендовали себя на рынке данной продукции. Фуразолидон и Левомицетин достаточно не дорогие препараты. Стоят они в пределах 50 рублей и доступны всем слоям населения.

Фуразолидон

Фармакологические действия Фуразолидона: Противомикробный препарат, активен к патогенным микроорганизмам, устойчивость к нему если появляется, то через очень большой промежуток времени.
Показания: Дизентерия, пищевые отравления, пиелит, цистит.
Дозировка: Дозировка Фуразолидона зависит от того какое заболевание нужно лечить и будет назначена врачом.

Левомицетин

Фармакологические действия Левомицетина: Антибиотик широкого сектора действия.
Показания: Воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Применять Левомицетин следует только по назначению врача.

Вывод

Лечение поноса не просто нужно, но и необходимо производить в кратчайшие сроки. В домашней аптечки всегда должны быть лекарственные средства от поноса, отравлений. Помните, вы не врач, а значит, при любых признаках поноса лучше всего обратиться к специалисту.

Особенно, если собираетесь принимать антибиотик Левомицетин или Фуразолидон. В больнице вы получите помощь профессионалов. Там же будут выписаны те таблетки, принимать которые нужно именно в вашем случае. Покупая любые лекарственные средства, посмотрите на срок изготовления. Если у вас небольшой материальный достаток стоит спросить врача выписать вам более дешевый аналог дорогих лекарств. Какие таблетки приобретать дорогие или дешевые, решать вам. Прежде чем выпить таблетки простите внимательно инструкцию, обязательно обратите внимание на противопоказания.

Диарея может застать врасплох в самый неподходящий момент – среди рабочего дня, романтического свидания или отпуска. Чтобы быстро справиться с неинфекционной диареей, можно принять препарат с действующим веществом лоперамид. Такие препараты на прилавках аптек встречаются под разными торговыми названиями, наиболее популярный среди них – Имодиум.

Как работает Имодиум?

В классификации лекарственных средств препарат относят к противодиарейной группе. Лоперамид понижает двигательную активность мышечной стенки кишечника и повышает тонус анального сфинктера (мышечного кольца, запирающего прямую кишку), благодаря чему замедляется пассаж содержимого по кишечной трубке. Действие наступает в течение получаса после приема и продолжается до 6 часов.

Дозировка препарата

Имодиум выпускается в капсулах и в таблетках по 2 мг. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется при диарее начать с приема 4 мг, затем – еще по 2 мг после каждого эпизода поноса. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 мг в сутки, а для детей – 6 мг на 20 кг массы тела до 16 мг. У детей разрешен к применению с 4 лет в следующей дозе:

с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.

Способ применения

Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой. Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.

Применение в период беременности и при лактации

Имодиум при беременности противопоказан в I триместре, когда только формирующиеся ткани и органы плода наиболее восприимчивы ко всем воздействиям, в том числе и лекарственным препаратам. При необходимости приема во II и III триместрах вопрос назначения решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом, чтобы адекватно оценить пользу для матери и возможный риск для малыша. Небольшое количество действующего вещества обнаруживается в материнском молоке, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется.

Показания к применению

Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:

аллергическая диарея;
расстройство стула на эмоциональной почве;
жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
лучевая диарея;
при смене режима питания и состава рациона;
при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:

кишечная непроходимость;
запор;
метеоризм;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
беременность на сроке менее 13 недель.

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:

Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
Веро-Лоперамид (Россия);
Диара (Россия);
Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
Суперилоп (Индия).

Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.

Что такое Имодиум Плюс?

Имодиум Плюс – это многокомпонентный препарат, в составе которого два действующих вещества – лоперамид и симетикон. Симетикон – пеногаситель, применяемый для избавления от повышенного газообразования и вздутия живота, которые нередко отмечаются при приеме лоперамида. Имодиум Плюс имеет сходные показания и противопоказания к применению, но разрешен только пациентам старше 12 лет.

Особенности приема лекарства

При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.

При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон). Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С.

Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.

Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.

Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.

Существует большой выбор средств против диспепсического синдрома.

Лоперамид или имодиум

Отвечая на вопрос, что лучше – лоперамид или имодиум, нужно понимать, какое активное вещество находится в составе лекарственных препаратов. Лоперамид содержит активные и вспомогательные компоненты. Выпускается в виде таблеток желтоватого цвета. Попадая в кишечник, активная часть связывается с рецепторами слизистой оболочки. Это способствует снижению тонуса мускулатуры и уменьшению скорости продвижения кишечного содержимого.

Основной особенность в механизме лоперамида является снижение секреции жидкости в просвет кишечника. Действует одна капсула в течение нескольких часов. Всасывание происходит практически моментально, что обуславливает быстрый эффект.

острая или хроническая стадия диспепсии различного генеза;
смена пищевых привычек;
илеостома на кишечнике.

В состав имодиума входит такое же активное средство, что и в лоперамид. Этот препарат является запатентованным и производится за рубежом. Поэтому цена лоперамида и имодиума различна. На рынке существует комбинированный препарат из Бельгии имодиум плюс. Он содержит в себе еще эспумизан. Такое сочетание позволяет эффективно влияет на проблему с кишечником.

Продолжительность приема зависит от тяжести заболевания. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.

Длительный прием антидиарейных препаратов повышает риск развития дисбактериоза кишечника.

головная боль;
головокружение;
сухость во рту;
запор;
кишечная непроходимость;
аллергические реакции.

Обычно после однократного приема развитие нежелательных эффектов не наблюдается. Следует с осторожностью принимать большие дозы лоперамида или имодиума. Так как это может привести к длительным запорам.

Смекта

Данное лекарственное средство относится к группе адсорбирующих препаратов растительного происхождения. Основные элементы механизма действия:

стабилизирует барьер слизистой оболочки;
увеличивает количество гликопротеинов;
повышает защитные свойства слизи.
адсорбирует на своей поверхности токсины и микробные клетки.

Исходя из механизма видно, что смекта никак не влияет на рецепторы кишечника и электролитный состав. Поэтому данный препарат обладает более медленным проявлением желаемого эффекта.

Показания к приему:

диспепсические расстройства различного генеза;
комплексная терапия пищевых отравлений;
кишечные инфекции;
изжога, вздутие.

Не рекомендовано длительно принимать смекту. Как любое другое адсорбирующие соединение, она способствует выведению из организма витаминов и полезных микроэлементов. Злоупотребление может привести к развитию гиповитаминоза.

Терапевтическое лечение составляет не более 7 дней. Разрешено детям с 3 месяцев и беременным женщинам.

Побочные эффекты наблюдаются только в случае длительного приема. Может отмечаться незначительный запор и аллергическая реакция на компоненты препарата.

Прием других лекарственные средства необходимо проводить не ранее 2 часов после приема смекты.

Имодиум или смекта

Сравнивая эти два препарата можно выделить плюсы и минусы каждого из них. Имодиум обладает более быстрым действием. Его активность достигается спустя 20 минут после приема. Оказывает значительный противодиарейный эффект. Одна капсула помогает избавиться от диспепсического расстройства. В случае длительно непроходящих симптомов стоит срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Имодиум выпускается в виде жевательных капсул приятного мятного вкуса.

Минусом имодиума является высокая ценовая категория. Помимо этого, в случае кишечной инфекции прием этого средства поспособствует ухудшению состояния и течение патологии. Важно понимать, что имодиум – это препарат, который не стоит принимать при повышенной секреции кишечника инфекционной этиологии.

Смекта обладает совершенно другим механизмом действия в отличие от иммодиума. Данный препарат способствует удалению из кишечника токсинов и микробов. Поэтому его назначают при терапии кишечных инфекции и пищевых отравлениях. Смекта выпускается в виде порошка.

Минусом является высокая цена. Прием смекты не способствует быстрому прохождению диспепсических расстройств. Поэтому важно принимать данный препарат в случае уверенности в инфекционной природе нарушении работы кишечника.

Что лучше – имодиум или смекта – решает врач в зависимости от конкретного случая. Самостоятельный прием может только усугубить течение диспепсических расстройств.

Выбирая препараты, следует знать, что явилось причиной развития диспепсических расстройств. Важно проконсультироваться с врачом. Все перечисленные препарат относятся к методам симптоматической терапии. Если диспепсия беспокоит в течение нескольких дней, следует срочно обратиться в больницу.

Лоперамид (Имодиум)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Lopex, Dimor, Fortasec, Pepto, Diarrhea Control.

Другие противодиарейные препараты здесь.

Энтеросорбенты и газопоглотители здесь.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь.

Препараты, содержащие Лоперамид (Loperamide, код АТХ (ATC) A07DA03):

за 10шт: 166- (средняя 240) -283

Имодиум (оригинальный Лоперамид) - официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Противодиарейный симптоматический препарат

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Показания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая и хроническая диарея;
с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®

острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
дивертикулез;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

Имодиум: инструкция по применению

Как работает Имодиум?

Дозировка препарата

с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.

Способ применения

Применение в период беременности и при лактации

Показания к применению

аллергическая диарея;
расстройство стула на эмоциональной почве;
жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
лучевая диарея;
при смене режима питания и состава рациона;
при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:

кишечная непроходимость;
запор;
метеоризм;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
беременность на сроке менее 13 недель.

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
Веро-Лоперамид (Россия);
Диара (Россия);
Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
Суперилоп (Индия).

Что такое Имодиум Плюс?

Особенности приема лекарства

Лоперамид

Описание актуально на 18.09.2015

Латинское название: Loperamide
Код АТХ: A07DA03
Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
Производитель: Северная звезда, Оболенское, Производство медикаментов, Биоком ЗАО, Озон ООО, Фармакор Продакшн, Верофарм, Биоком ЗАО (Россия), Лекхим-Харьков (Украина)

Состав

1 капсула или таблетка включает 2 мг лоперамида гидрохлорида – активный ингредиент.

В зависимости от производителя, состав указанных в аннотации к лекарству дополнительных ингредиентов может отличаться, но чаще всего в их качестве выступают: аэросил, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и тальк.

Форма выпуска

Формами выпуска препарата являются таблетки Лоперамид или капсулы с различным количеством штук в упаковке (как правило, поединиц).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидиарейная эффективность лекарственного средства Лоперамид проявляется благодаря способности его активного ингредиента связываться с опиоидными (опиатными) рецепторными комплексами, находящимися в стенках кишечника, вследствие чего под воздействием гуанин-нуклеотидов происходит стимулирование адренергических и холинергических нейронов. Результатом подавления высвобождения простагландинов и ацетилхолина является понижение моторики и тонуса гладкой кишечной мускулатуры. Капсулы или таблетки от диареи угнетают перистальтику кишечника и увеличивают временной период, за который его содержимое полностью проходит сквозь него. Также препарат усиливает тонус сфинктера ануса, снижает количество позывов к опорожнению кишечника (дефекации) и содействует сдерживанию в нем каловых масс. Капсулы и таблетки от поноса начинают действовать достаточно быстро и сохраняют эффективность на протяжении 4-6 часов.

Абсорбция препарата при его пероральном приеме находится на уровне 40%. Плазменная Cmax обнаруживается примерно через 150 минут. Связывание с плазменными белками (большей частью с альбуминами) происходит на 97%. Основная часть активного ингредиента лекарства поддается метаболическим преобразованиям в печени путем конъюгации, не проходит сквозь ГЭБ. T1/2, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, колеблется в пределах 9-14 часов. Первостепенный путь выведения – с желчью, второстепенный (в небольшом количестве в форме конъюгированных метаболитов) – с мочой.

Показания к применению Лоперамида

Показаниями к применению Лоперамид-Штада и Лоперамид-Акри, как впрочем, и всех прочих ЛС с аналогичным активным ингредиентом, являются:

состояния хронической и острой диареи, развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое, лекарственное, эмоциональноеи лучевоепроисхождение (для симптоматической терапии);
ситуации развития диареивследствие резкого изменениясостава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника);
инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой.

Противопоказания

В клинической практике применения препарата были выявлены болезненные и прочие состояния человеческого организма, на которые весомо отрицательно влияют капсулы и таблетки Лоперамид, от чего они запрещены к применению при их выявлении. Перед тем, как принимать лекарственные средства, включающие данный активный ингредиент, следует убедиться в отсутствии нижеприведенных состояний, для чего показано проведение соответствующих анализов и/или тестов.

Противопоказания к применению препарата включают в себя:

кишечную непроходимость;
персональную гиперчувствительностьк активному и/или дополнительным ингредиентам;
язвенный колит в острой фазе;
грудное кормление;
дивертикулез;
беременность (в первом триместре);
острую дизентерию;
субилеус;
запор;
вздутие живота;
псевдомембранозный энтероколит;
возраст до 4-х лет (у некоторых производителей капсул до 6-ти лет).

Побочные действия

метеоризм;
аллергические проявления (включая крапивницуи зуд/сыпькожных покровов);
тошнота/рвота;
сонливость;
гастралгия;
ощущение сухости в полости рта;
головокружение;
запоры;
гиповолемия;
дискомфорт/боль в животе;
электролитные нарушения;
кишечная колика;
задержка мочи (редко);
кишечная непроходимость (крайне редко).

Инструкция по применению Лоперамида (Способ и дозировка)

Таблетки Лоперамид, инструкция по применению

Препарат в таблетках, например Веро-Лоперамид, назначают взрослым пациентам в случае диареи острого характера в первоначальной дозе, равняющейся 4 мг. В последующем, после каждой жидкой дефекации, по 2 мг, вплоть до восстановления нормальной консистенции стула.

В случае диареи хронического характера изначально назначают 2 мг препарата, с дальнейшим индивидуальным подбором дозировок, приводящих к частоте актов твердой дефекации дважды в сутки. Диапазон доз в этом случае может варьироваться в пределах 2-12 мг.

За 24 часа максимально можно принять до 16 мг ЛС.

Капсулы Лоперамид, инструкция по применению

Инструкция по применению Лоперамида-Акри, Штада, Гриндекс и прочих компаний, производящих препарат в капсулах, рекомендует взрослым при диарее острого характера первоначальный прием 4 мг и последующий 2 мг (после каждого акта жидкой дефекации).

При диарее хронического течения показан прием Лоперамида в суточной дозировке 4 мг.

В обоих случаях максимально допустимо применение 16 мг лекарственного средства за 24 часа.

Инструкция по применению для детей

Препарат в таблетках показан детям 4-8-ми лет в суточной дозировке 3-4 мг, разбитой на 3-4 приема (по 1 мг за один раз), на протяжении 3-х суток; детям 9-12 лет - в дозе 2 мг четырежды в 24 часа, на протяжении 5-ти дней.

Учитывая противопоказания для приема капсул, их начинают назначать детям с 6-ти лет. При диарее острого характера показан прием 2 мг ЛС после каждой жидкой дефекации, с максимальной суточной дозой 8 мг.

При диарее хронического течения, как правило, назначают по 2мг в 24 часа, с максимальной суточной дозой 6 мг на 20 килограмм веса.

Передозировка

В случае передозировки любой из форм ЛС были отмечены такие признаки подавления ЦНС: нарушение координации, ступор, сонливость, угнетение дыхания, миоз, увеличение тонуса мышц скелета, а также кишечная непроходимость.

Антидотом ЛС является Налоксон. Так как время действия антидота меньше чем у Лоперамида, может потребоваться его неоднократное введение. Совместно с применением Налоксона следует проводить мероприятия, направленные на понижение или купирование симптоматики передозировки, включая очистку ЖКТ, прием энтеросорбентов, а при необходимости – вентиляцию легких.

Взаимодействие

Предполагается, что параллельный прием Колестирамина с Лоперамидом может понижать противодиарейную эффективность последнего.

Сочетаемое назначение с Ритонавиром или с Ко-тримоксазолом приводит к повышению биодоступности Лоперамида, которое является следствием угнетения его метаболических преобразований при «первом прохождении» сквозь печень.

Теоретически возможно взаимодействие препарата с сильнодействующими лекарственными средствами (снотворные, психотропные, наркотики и пр.).

Условия продажи

Все производители препарата позиционируют его как безрецептурное ЛС, в связи с чем при его покупке рецепт на латинском языке не требуется.

Условия хранения

Капсулы и таблетки должны храниться с температурным ограничением, составляющим 25 °C.

Срок годности

У большинства производителей – 4 года (у некоторых – 3 года).

Особые указания

В случае отсутствия эффективности проводимого лечения на протяжении 48 часов, нужно отменить терапию и исключить или подтвердить происхождение диареи по причине воздействия различных инфекций.

В осторожности применения и в постоянном контроле возможного токсического поражения ЦНС нуждаются пациенты с нарушениями печеночной функции.

На протяжении лечения диареи часто наблюдается снижение объемов электролитов и жидкости, требующие постоянного восполнения.

Из-за потенциальной возможности подавления препаратом функции ЦНС следует с осторожностью отнестись к выполнению опасных работ, а также к вождению транспорта.

Аналоги

Синонимы

Лоперамид или Имодиум - что лучше?

Дать однозначный ответ, какой из этих двух препаратов эффективнее и безопаснее в симптоматическом лечении диареи, очень сложно, и все потому, что оба этих средства включают один и тот же активный ингредиент с идентичным массовым содержанием. Возможно, что Имодиум, произведенный в Бельгии, обладает более качественной очисткой своего активного ингредиента по сравнению отечественными аналогами, в связи с чем его действие будет более продуктивным и менее токсичным.

Лоперамид детям

Однозначного врачебного мнения, можно ли давать детям препараты с данным активным ингредиентом, например Лоперамид-Штада, от чего помогает это лекарственное средство и к каким рискам для организма ребенка может привести, до сих пор не существует. Разные компании-производители указывают различные возрастные ограничения к приему Лоперамида, которые колеблются в диапазоне 2-12 лет.

Следуя рекомендациям отечественных производителей (описанных выше), назначение любой из лекарственных форм Лоперамида для детей до 4-х лет запрещено. Также противопоказано применение препарата в форме капсул для лечения детей до 6-ти лет, от чего Лоперамид-Акри, Штада, Гриндекс и некоторых других производителей, как правило, выпускающих препарат в капсулах, не назначают до достижения этого возраста.

С алкоголем

Хотя в официальной инструкции и отсутствуют указания совместного приема Лоперамида и алкоголя, данная комбинация определенно негативно скажется на печени и ЦНС, вследствие дополняющего друг друга подавляющего воздействия на их функцию. В связи с этим во время проведения противодиарейной терапии принимать алкоголь не рекомендуют.

Лоперамид при беременности и лактации

Абсолютно запрещено применение Лоперамида при беременности (в первом триместре) и кормлении грудью. Относительным противопоказанием, с учетом всех возможных рисков для плода по сравнению с положительным влиянием на организм будущей матери, является весь последующий период беременности.