Домашние животные 

Нужно ли покупать ребенку ортопедическую обувь. О детской ортопедической обуви

Выбирая подходящую обувь для своих детей, многие родители руководствуются огромным множеством самых различных нюансов. Как правило, большинство стремятся просто подобрать красивую, тем самым привить малышу с самых первых лет жизни хороший вкус, но делать это требуется максимально внимательно и ответственно, особенно с тех самых пор, когда он только начинает ходить.

Наверняка, многим родителям должно быть доподлинно известно о том, что именно от выбора по-настоящему качественной и комфортной обуви зависит то, насколько он будет себя чувствовать комфортно в дальнейшем, его здоровье, а именно – здоровье опорно-двигательной системы. Нужна ли лечебная обувь детям – да, если вы желаете защитить дитя от появления различных заболеваний или избавиться от них.

Нужна ли ортопедическая обувь малышу в начале хождения

Сегодня вы услышите огромное множество самых различных мнений насчет того, нужно ли вообще малышу приобретать обувь, если он еще даже не начал ходить. Специалисты – ортопеды и педиатры в большинстве своем, склоняются к мнению, что пока он не начал делать свои первые шаги, то без нее вполне можно обойтись. Другое мнение – обувь требуется тогда, когда он начинает ходить, вставать на ноги. По сути, разница между подобными детскими достижениями, а именно временной промежуток – невелик, поэтому выбирать, когда именно приобретать детскую обувь решать только самим родителям.

Какой именно должна быть детская обувь – также решать только самим родителям. Благо, производители балуют своих покупателей разнообразием. Сегодня в магазинах несложно найти хорошие башмачки, сандалики, или – все есть в обилии. Зато к качеству будущего изделия следует подходить весьма ответственно, ведь от этого будет зависеть здоровье малыша.

Сегодня множество родителей по-настоящему гордятся тем, что приобретают именно ортопедические модели. Этим гордятся все, больше или меньше. При этом, нужна ли она детям на первые шаги – да, нужна, если есть желание помочь ребенку защититься от появления заболеваний.

Подобное обусловлено лишь навеянным мнением производителей, каждый из которых голосит, что их обувь – ортопедическая. Тем не менее, под это понятие подходят далеко не все модели, которые можно найти в продаже. Чтобы в полной мере соответствовать такому термину, изделие должно обладать весьма жесткой, но при этом и гибкой конструкцией. При этом, обычно производится исключительно индивидуально, но есть определенные общие правила, обладая которыми обувь можно назвать ортопедической:

  • Во-первых, подобные изделия должны быть оснащены весьма жестким задником, ведь именно он фиксирует пятку малыша и защищает ножку от различных травм и повреждений.
  • Во-вторых, внутри должна располагаться мягкая, удобная стелька или изделие, оснащенное жестким супинатором, для коррекции формы стопы и ее правильного формирования. Особенно это важно на ранних этапах, когда ваше чадо только начинает ходить.
  • В-третьих, подошва изделий должна быть довольно жесткой, но при этом, гибкой и тонкой. Нужна ли такая обувь ребенку дома - зависит только от того, есть ли у него в данный момент какое-то заболевание и если такового нет, то можно обойтись и без нее.

Также, существует несколько определенных советов, которые позволят подобрать максимально качественные и подходящие вашему чаду изделия. Их соблюдение позволит защитить младенца от появления и развития , связанных с опорно-двигательной системой в целом, и со стопами.

Выбирайте такую детскую обувь, которая подходит ребенку идеально по размеру. Башмачки не должны быть сильно свободными, при этом, детская ножка не должна быть зажата в них, как в тисках. При этом, многие родители зачастую выбирают обувь «на вырост». Помните - для маленьких детей сразу же после покупки надевать и использовать такую обувь нежелательно, так как это можно привести к весьма печальным последствиям. Если уж вы и приобрели обувь «на вырост», то надевайте только тогда, когда это время подойдет и ножка будет хорошо «сидеть» в башмачках.

Нужна ли ортопедическая обувь ребенку в 2 года

Ответом на вопрос служит то, какая форма изделия была у ребенка до появления необходимости в ортопедических изделиях. Некоторые родители не обращают на это внимание и приобретают модельные виды башмачков, например, нос которых заострен, в форме «лодочки». Если вы надеваете своему ребенку такую обувь, то как можно скорее перестаньте делать это, ведь такая форма мешает правильному развитию его ножки. Лучше всего подбирать такие модели, в которых ваше чадо может свободно шевелить пальцами.

Ответ на вопрос - нужна ли , заключается также в форме обуви и ее конструкции. В действительности, специальная обувка, изготовленная сугубо под заказ при выявлении заболеваний может очень неплохо помочь. То же самое касается и вопроса о косолапии. Да, действительно, такая модель крайне необходима при заболеваниях и может улучшить состояние здоровья ребенка.

Большинство родителей сталкиваются с дилеммой: “Купить ортопедическую детскую обувь или обычную, купить стельку с супинатором или достаточно стельки без супинатора?” Давайте разбираться.

Начнем с того, для чего вообще человеку нужна обувь. Чтобы защищать ступни и пальцы ног от травм и обеспечивать сухость и теплоту ног. Но не вся обувь одинаково полезна, тем более для детских еще не сформировавшихся ножек. Главный принцип в выборе обуви - не навреди! Человеку полезнее ходить босиком, но ходить по грунту, песку, неровным поверхностям. Нас же окружает идеально ровный пол дома и асфальтированные дороги, поэтому при каждом удобном случае поощряйте детей (да и взрослых) ходить босиком по теплому песку, не острым камешкам и специальным коврикам с пупырышками. Это оказывает правильную нагрузку на мышцы стопы, тем самым устраивая профилактику от плоскостопия.

Каждый человек на определенном этапе своей жизни имеет плоскостопие , вернее естественное плоскостопие, и этот период - младенчество. Затем, с появлением нагрузок на мышцы и стопы ножек, начинает формироваться правильный свод стопы. А заканчивается формирование свода стопы только к 12 годам. Поэтому в возрасте 2, 3, 4… лет не верно говорить о такой болезни, как плоскостопие. Конечно, если плоскостопие имеет не врожденный характер. По данным исследования из Атланты 99% новорожденных имеют правильную стопу. Итак, естественное плоскостопие характерно для всех детей и с возрастом проходит.

Некоторое врачи утверждают, что для правильного формирования стопы ребенка, нужно носить ортопедическую профилактическую обувь, другие - что оно проходит вне зависимости от того, носит ли ребенок ортопедическую обувь и стельки с супинаторами. Чем более естественными родители создают условия для развития ребенка, тем больше это способствует нормальному развитию детских ножек. Но все они единогласны в том, что профилактические меры необходимы для развития костно-мышечной системы детских ног и правильного формирования свода стопы.

Профилактика плоскостопия:

  • хождение босиком: по песку, по неровным поверхностям, по не острым камешкам, по специальным коврикам с пупырышками
  • стелька с супинатором - в случае, если ребенка окружает в большинстве случаев идеально ровная поверхность и обувь с плоской подошвой
  • больше бегать босиком
  • обувь ребенка должна обязательно соответствовать возрастным требованиям
  • профилактические упражнения: собирать пальчиками ножек фасоль либо желуди, разбросанные по полу; ходить босыми ножками по каштанам; собирать пальчиками ног трубочки для напитков, лазить по навесному канату, лестнице, шведской стенке и т.д.
  • специальные физические упражнения для правильного формирования стопы и гимнастика
  1. Измерять ножку ребенку для определения размера и покупать обувь лучше во второй половине дня, так как в этот период ноги имеют максимально большой размер.
  2. Примеряйте обувь на ножку ребенка, это позволит определить соответствует ли длина и ширина обуви ноге ребенка и подходит ли она под свод детской стопы. Пусть ребенок в ней походит и скажет (если позволяет возраст) об уровне комфортности ноги внутри обуви. Поэтому, если вы приобретаете обувь в интернет-магазине, то убедитесь, что он обеспечивает возможность возврата обуви, если она не подошла ребенку, с заменой на обувь другого размера.
  3. Расстояние от внутреннего края обуви до самого длинного пальчика ноги должно быть минимум 5 мм, а лучше до 10-12 мм (максимум 15 мм)
  4. Ребенок должен иметь возможность свободно шевелить всеми пальцами на ножке.

Общие требования к детской обуви:

  1. Гибкая подошва
  2. Натуральные материалы
  3. Небольшой каблук
  4. Плотный задник
  5. Мягкая влагопоглощающая стелька

Что же такое ортопедическая обувь и зачем она нужна?

Детская ортопедическая обувь - это обувь, которая оказывает лечебный эффект на костно-мышечную систему ног либо служит профилактикой болезней ног. Существует лечебная и профилактическая ортопедическая обувь. В нем различия?

Профилактическая ортопедическая обувь:

  1. Имеет формованный задник, который повторяет изгиб детской пяточки. Такой задник закрывает пятку, но не возвышается вверх.
  2. Супинатор (пружинит при надавливании пальца, заставляя работать стопу при ходьбе)
  3. Гнущаяся нескользящая подошва.
  4. Каблук Томаса (обеспечивает правильную постановку ножки и препятствует заваливанию стопы внутрь)

Лечебная ортопедическая обувь:

  1. Имеет жесткий формованный задник с высоким берцем (с удлиненным внутренним и жестким внешним бортом), что закрывает голеностопный сустав.
  2. Пружинистый супинатор. Иногда необходимо вкладывать индивидуальные стельки, выполненные под ножку конкретного ребенка.
  3. Каблук Томаса.
  4. Зачастую обувь шьется под заказ (учитывая потребности конкретного ребенка)

Некоторое продавцы, побуждая купить ортопедическую обувь , безоговорочно утверждают, что ортопедическая обувь является обязательной для детей, так как предотвращает различные нарушения в процессе формирования стопы, но они не говорят о том, к чему может привести постоянное ношение ребенком исключительно специализированной ортопедической обуви. Ортопедическая обувь при постоянном ношении принимает на себя все задачи по поддержанию детской стопы в правильном положении, жестко удерживая ногу, и совершенно не нагружает ее, в результате чего мышцы не напрягаются, а следовательно не развиваются и ослабевают. Что в свою очередь делает невозможным правильное развитие мышц и формирование свода стопы ребенка.

В случае недостаточного формирования мышц стопы ребенка , врачи рекомендуют приобрести стельки с супинаторами для правильного развития мышц и, чтобы ножки “не заваливались” внутрь. Как правило этому способствует неправильный образ жизни ребенка.

Ортопедический супинатор - это утолщение на стельке под средней частью стопы, предназначенное для поддержания свода стопы. Задача супинатора поддерживать свод стопы только при полном упоре на ногу, а в другое время давать мышцам стопы работать самостоятельно.

Обувь, в которой имеется стелька с супинатором, должна обязательно быть ребенку по размеру! В противном случае это будет иметь абсолютно противоположный эффект: если обувь ребенка значительно больше его ноги, то супинатор на стельке будет располагаться в неположенном месте (смещен к передней части стопы), тем самым способствуя не правильному формированию детской ноги.

С целью профилактики плоскостопия , лучше использовать стельки с невысоким и мягким (пружинистым) супинатором. Это поможет детской ножке правильно развиваться и не навредит детской стопе. Высокий и жесткий супинатор не дает мышцам стопы работать самостоятельно, забегая всю работу в поддержании свода стопы на себя, что ведет к тому, что мышцы стопы ослабевают и не развиваются.

Является ли стелька с супинатором обязательной для здорового формирования стопы ребенка? Нет, природа умна, поэтому нога человека способна самостоятельно правильно сформироваться, но наш быт и среда проживания зачастую сводят к минимуму естественные предпосылки для развития здоровых ног.

Если сказать вкратце, то стельки с супинатором и профилактическая ортопедическая обувь предназначены для профилактики неправильного формирования стопы и болезней детских ножек, а лечебная ортопедическая обувь - с целью коррекции возникших нарушений костно-мышечного аппарата ног.

Помните, что излишек тугих фиксирующих шнуровок и застежек на детской обуви с жесткой ровной подошвой способствуют развитию плоскостопия, поэтому тщательно подходите к выбору детской обуви.

Родителям не стоит зацикливаться на ортопедической обуви и стельках с супинаторами, а лучше больше внимания уделять профилактическим мерам и естественной нагрузке на мышцы стопы для здорового развития детских ножек. А в дополнении к профилактическим процедурам не лишним будет иметь и стельки с супинаторами, так как зачастую нас окружает ровная асфальтированная поверхность на улицах и идеально ровная поверхность дома.

Каждый родитель самостоятельно принимает решение о том, во что обувать своего ребенка и какие стельки использовать, главное помнить, что стопа ребенка формируется до 12-летнего возраста и профилактические меры в этот период имеют огромное значение. Для здоровья детских ножек нужна не обувь и специальные стельки с супинаторами, а образ жизни максимально приближенный к естественному!

О том, как выбрать зимнюю обувь ребенку читайте .

Если вы нашли эту статью полезной, то поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Спасибо!

Здоровое питание ребенка. Мнимая забота и подводные камни - читайте

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет - до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.


При отсутствии рациональной обуви (с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора) формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения и развитие различных осложнений в старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностях коленных, тазобедренных суставов и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь без исключения должна отвечать определенным требованиям.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций: обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

- при наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
- в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

- Какую обувь лучше покупать, с "липучкой" или с "пряжкой"?
- Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

- Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
- Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

- Обувь какой фирмы лучше покупать?
- Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

- Какие позиции должны быть в правильной обуви?
- В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

- Где можно купить ортопедическую обувь?
- Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info

Советы ортопеда: детская обувь

Ответственный родитель, который задумался о выборе правильной обуви для малыша, неминуемо столкнется с десятком противоречащих друг другу рекомендаций. Какая же обувь полезна: фиксирующая или мягкая, со стелькой или без?

О правилах выбора детской обуви рассказывает Кирилл Алексеевич Шлыков – ортопед-реабилитолог, детский ортопед, подиатр, сертифицированный инструктор KINESIO (CKTI), медицинский консультант по системе Formthotics в России.

Работая детским ортопедом, я часто сталкиваюсь с пропагандой дорогой и неудобной фиксирующей обуви для детей. За что малышам уже с 6-7 месяцев такое наказание?

Очень часто бабушки, которые приводят ко мне своих внуков, настаивают, что только в жесткой обуви и без того здоровое чадо будет еще здоровее. При этом они забывают, что сами пробегали все детство босиком, своих детей обували летом в картонные сандалии, а зимой – в мягкие валенки.

Движение превыше всего

«Все мы родом из детства», - писал Антуан де Сент-Экзюпери. И в отношении ортопедии это так же справедливо. Правильное развитие в детстве – залог здоровья во взрослой жизни. А правильное развитие костей, суставов и мышц возможно лишь при правильном движении.

Встав на твердые мостовые, мы отобрали у стопы значительный процент подвижности, которую обеспечивала ходьба по мягкому грунту и песку. Чем менее подвижна стопа, тем хуже подвижность всего тела, а значит, больше болезней в будущем. Если добавить к этому жесткую фиксацию стопы в неудобной обуви, то нижние конечности никак не смогут сформироваться правильно, а значит и здоровье в целом будет хуже.

Нужна ли ребенку ортопедическая обувь?

Чтобы понять, какой тип обуви выбрать, определимся с терминами:

Ортопедическая обувь – изготавливается строго индивидуально и учитывает все особенности строения и патологии стопы. Чаще такая обувь делается для людей с серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Здоровому ребенку такая обувь абсолютно не нужна;

Комфортная обувь – это наиболее подходящее название для обуви, которая продается в ортопедических салонах. Однако не менее правильную и полезную обувь, которая не будет мешать развитию детской ножки, можно купить и в обычном обувном магазине. Главное, чтобы она соответствовала приведенным ниже критериям.

Критерии выбора

ЗАДНИК

Интернет пестрит рекомендациями о том, что необходимо выбирать детскую обувь с высоким жестким задником, который будет фиксировать голеностопный сустав. Даже некоторые специалисты назначают такую обувь детям без патологии стопы или с незначительным вальгусом (избыточный завал стопы внутрь, в результате чего со временем развивается «косточка»).

Фиксация голеностопного сустава – совсем необоснованная мера. Этот сустав отвечает за сгибание и разгибание стопы, и его фиксация никак не повлияет на избыточный завал стопы внутрь.

Задник должен быть не жесткий и фиксирующий, а формоустойчивый. Это значит, что при носке он должен всегда сохранять свою форму. При этом он может смещаться при движении стопы, то есть давать стопе свободу движения, но при этом всегда восстанавливать форму.

ПОДОШВА

Вопреки распространенному мнению, подошва детской обуви не должна быть жесткой. Правильная обувь, согласно ГОСТу 9718-88, должна легко гнуться в месте переката стопы у основания пальцев. Следовательно, подошва должна быть в первую очередь эластичная и, желательно, износостойкая.

СУПИНАТОР

Супинатор – это подъем у внутреннего края подошвы, поддерживающий свод стопы. Не только родители, но даже некоторые доктора считают, что вкладка в обуви, наклеенная вдоль внутренней стороны подошвы, помогает удерживать свод стопы в правильном положении, контролировать завал стопы внутрь и предотвращать развитие плоскостопия. У меня есть несколько обоснованных возражений против супинаторов:

Во-первых, не существует некоммерческих исследований, показывающих эффективность таких элементов;

Во-вторых, положение и высота валика формируется, исходя из дизайна обуви, а не исходя из анатомии детской стопы;

В-третьих, стопа – это взаимосвязанная система трех сводов с опорой на 3 точки, поэтому приподнять один из сводов – недостаточно;

В-четвертых, даже если супинатор расположился правильно, то через несколько месяцев стопа ребенка вырастет, и он опять будет давить не в то место.

КАБЛУК

Каблук обязательно должен быть. Ношение обуви без каблука перегружает пятку и приводит к таким проблемам, как образование пяточных шпор и болезнь Шинца (нарушение кровоснабжения пяточной кости с последующей ее деформацией).

Высота каблука в разном возрасте должна быть разной:

6-7 лет – высота каблука 0,5-1 см

8-12 лет - до 2 см

13-17 лет – можно носить каблук до 3 см (при отсутствии противопоказаний, которые может определить врач).

Каблук должен быть широкий и устойчивый. Если дизайн обуви не предполагает каблука – ничего страшного. Необходимо не фактическое наличие каблука как элемента, а разница между высотой передней и задней части обуви.

ФИКСАЦИЯ НА НОГЕ

Хорошая обувь должна быть единым целым с ногой и плотно фиксироваться на стопе. Сделать это без шнурков, молнии или застежек невозможно. «Дутики», «балетки», «мокасины» - это примеры вредной обуви, в особенности для ребенка.

Очень важно завязывать и развязывать шнурки на обуви (хотя дети часто ленятся это делать, просто стягивая зашнурованную обувь с ноги). Снимать и надевать расшнурованную обувь более правильно не только с точки зрения комфорта, но и для продления срока службы обуви.

ВЕС ОБУВИ

Массивные декоративные элементы, тяжелые и жесткие материалы, повышающие вес обуви, ограничивают движение ребенка, мешают ему ходить. Поэтому выбирайте наиболее легкие модели: современные материалы делают обувь буквально невесомой, незаметной на ноге.

Подводя итог, мы можем дать определение правильной обуви, которая подходит для вашего ребенка: это обувь с формоустойчивым задником не выше лодыжек, на липучках или шнурках, с перепадом в 1-2 см между передней и задней частью и эластичной подошвой, которая сгибается у основания пальцев.

Сегодня все большему количеству малышей рекомендуют в качестве первой обуви ортопедические ботиночки. Это не значит, что ребенок болен, или что с его ножками что-то не в порядке; просто именно такая обувь обладает характеристиками, необходимыми для профилактики деформаций стопы.

Основные признаки ортопедической обуви

Есть несколько видов ортопедической обуви, разделим ее на две большие части - обувь профилактическую и обувь коррекционную (лечебную).

” Для правильного развития стопы ортопеды и неврологи советуют лет до 7 носить профилактическую ортопедическую обувь. Она должна иметь твердый задник, небольшой супинатор и каблучок.

Твердый задник

Твердый задник способствует удержанию пяточки в вертикальном положении, не допуская ее сваливания ни влево, ни вправо. Чтобы определить, правильный ли задник у обуви, достаточно нажать на пяточку пальцами. У ортопедической обуви пяточка внутрь не завалится, не согнется. Высота задника должна быть «по косточку» или чуть выше.

Супинатор

Для здоровой стопы ребенка достаточно невысокого супинатора. Он не будет препятствовать развитию и тренировке стопы ребенка, но в случае больших нагрузок, например, при длительной прогулке, немного поддержит уставшие мышцы.

Каблучок

Каблучок помогает удерживать равновесие, предотвращая заваливание назад. Очень часто у ортопедической обуви присутствует «каблучок Томаса» - это каблучок, продленный вдоль стопы с внутренней стороны ботинка. Он препятствует завалу стопы внутрь.

Примеры профилактической ортопедической обуви

Именно такая обувь хороша для здоровых ножек. Обратите внимание, что называют ее по-разному, но все же наиболее распространено бытовое название - профилактическая ортопедическая обувь.

” Любые ботиночки для малышей должны хорошо фиксировать ножку ребенка; быть либо достаточно гибкими в районе пальчиков ног для переката стопы при ходьбе, либо (при жесткой подошве) подошва в районе пальчиков должна быть слегка задрана кверху.

В случаях, когда ребенок начинает ходить, опираясь на наружную или внутреннюю сторону стопы (варусная или вальгусная деформация), косолапит, нужно посетить невролога и ортопеда.

Вальгусная деформация стопы

При легкой деформации стопы вам вполне подойдет профилактическая ортопедическая обувь, описанная выше, но при этом большое значение будет иметь выкладка свода в обуви, то есть сама стелька, высота супинатора, его жесткость.

” Именно стелька «лечит» стопу, корректирует ее, а сама обувь помогает удержать ножку в стельке в правильном положении.

В детской обуви стельку часто можно вынимать и заменять на предписанную врачом

Например, если ребенок заваливает стопы вовнутрь, то важен хороший супинатор, который позволит приподнять внутреннюю часть стопы, выровнять ее, а жесткий задник позволит удержать и зафиксировать ножку в правильном вертикальном положении. Чем больше деформация стопы (в рассматриваемом случае - вальгусная деформация), тем жестче потребуется супинатор и больше его высота. Кроме того, в таких случаях должен быть жестким не только задник (пяточка), жесткость должна быть еще и продлена вдоль стопы ботинка с внутренней стороны, чтобы ребенок своим весом, привыкнув заваливать стопы внутрь, не смог его продавить.

Ортопедическая профилактическая обувь с особо жестким задником и продленной жесткостью вдоль стопы

Если ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы, нужна другая стелька, которая поднимет именно внешний край - стелька-пронатор.

” Какая именно стелька нужна вашему ребенку определит врач-ортопед. Но, в любом случае, если вы наблюдаете такую походку у своего ребенка до консультации с ортопедом, лучше исключить обувь с высоким супинатором, которая еще больше завалит стопу ребенка наружу.

А теперь перейдем к корректирующей, то есть лечебной ортопедической обуви с высокими жесткими берцами. Такая обувь назначается только врачом! Просто так ее носить не нужно. У таких ботиночек жесткий не только задник, но и все голенище, жесткость продлена и вдоль стопы ребенка с обеих ее сторон.

Корректирующая ортопедическая обувь

Чаще всего такая обувь идет с ровной стелькой, без выкладки свода, а носить ее надо вместе с ортопедической стелькой серийного производства или изготовленной на заказ индивидуальной стелькой. Высота голенища такой обуви на 3-5 см выше косточки. Такие ботиночки фиксирует не только пяточку, но и голеностоп ребенка, что может оказать вредное воздействии при отсутствии медицинских показаний к их ношению.