В психическом и личностном развитии ребенка. Представление о развитии, понятие о норме Представление о норме психического развития
Введение
Вопрос определения, что является нормой в отношении психики человека, а что можно считать психическими отклонениями, является достаточно сложным, и граница между нормой и отклонением может быть довольно-таки расплывчатой.
Каким образом мы учимся отличать норму от патологии? В процессе развития, с ранних лет мы познаем себя и других людей. Мы видим, что люди отличаются между собой, и что они реагируют на одни и те же события по-разному. Мы учимся взаимодействовать друг с другом, и в процессе становления личности, столкновения с различными социальными институтами, мы знакомимся с определенными правилами, установленными обществом, - правилами поведения, правилами мышления.
Существуют некие общественные правила поведения, обусловленные исторически, с целью сохранения жизни, здоровья и благополучия людей в социуме. Такими правилами могут быть обычаи, традиции и нравственные нормы. Во всех мировых религиях также очерчены определенные правила поведения, мышления, которые, будучи верно истолкованы, направляют человека по пути его развития и сохранения его от разрушения себя и окружающего мира.
Мы учимся гармонично взаимодействовать с такими правилами, принимать их либо не принимать, исходя из собственного отношения к ним либо отношения к людям, их представляющим. Для кого-то одни правила могут быть понятными и принятыми в силу их совпадения с личными характеристиками человека, в том числе его характером. А для других такие же правила могут вызвать негативную реакцию, и это также будет обусловлено его собственными качествами характера.
В таком случае может возникнуть вопрос - какие правила брать за основу для определения «нормальности» или «ненормальности» психики человека? Что вообще означает понятие «норма»? Как можно отличить человека психически здорового от человека с психической патологией? Что является психической патологией?
В этой работе я попытаюсь ответить на указанные вопросы и разграничить клинические проявления психической нормы и патологии.
1. Психическая норма
Психическая норма - относительное понятие, она может быть определена лишь оценочным суждением с использованием тех или иных критериев. В свою очередь, именно при ограничении определенной психической нормы, очерчивании ее пределов, возможно, отличить и установить здоровые состояния человеческой психики и наличие психических отклонений, то есть фактически - отклонений от психической нормы. Что же означает само понятие психической нормы?
1.1 Определение психической нормы
Норма - понятие социально обусловленное. Это руководящее правило, образец. Это среднестатистическая величина, то, что характерно для большинства людей. Обратимся к определению понятия «нормы» в словарях русского языка.
Норма (от лат. norma - руководящее начало, правило, образец), 1) узаконенное установление, признанный обязательным порядок. 2) Установленная мера, средняя величина чего-нибудь (напр., норма выработки). 3) В полиграфии - совокупность сведений (номер типографского заказа, сокращенное название издания или фамилия автора книги), помещаемых в левом нижнем углу 1-й полосы печатного листа (из «Энциклопедического словаря» под редакцией Введенского Б.А.).
Норма - 1. Узаконенное установление, признанный обязательным порядок, строй чего-н. Н. поведения. Нормы литературного языка. Войти (прийти) в норму (прийти в порядок, в обычное состояние). 2. Установленная мера, средняя величина чего-н. Н. выработки. Н. высева семян. Н. выпадения осадков. В норме кто-что (разг.) - чувствует себя нормально, находится в нормальном состоянии (из «Толкового словаря русского языка» Ожегова С.И.).
Норма - (ж. лат.) общее правило, коему должно следовать во всех подобных случаях; образец или пример. Нормальное состоянье, обычное, законное, правильное, не выходящее из порядка, не впадающее ни в какую крайность. Нормальный вес, мера, принятые за общее где-либо правило и служащие основаньем; единица веса и меры (из «Толкового словаря живого великорусского языка» Даль В.И.).
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предлагает следующее определение "нормы": норма - этический стандарт, модель поведения, рассматриваемая как желательная, приемлемая и типичная для той или иной культуры.
Наиболее распространенным пониманием понятия «психической нормы» является следующее - это общепринятые в обществе требования к различным параметрам проявлений психической активности человека.
То есть при определении психической нормы существует привязка к определению образцов, стандартов, к определению отклонений, то есть понятие «психическая норма», в свою очередь, опирается на определение критериев общепринятого, наиболее распространенного, и понятие «патология».
Таким образом, к определению «психической нормы» можно отнести: - состояние индивидуальной психики относительно самой себя; - соответствие общественным правилам, стандартам, наиболее распространенным характеристикам, которые являются неким образцом; - способность к адаптации, к принятию решению, к самостоятельной жизнедеятельности в обычных, «нормальных» условиях; - отсутствие психических болезней, патологий.
По сути указанных определений психическая норма - это состояние, в котором человеку комфортно, при способностях к жизнедеятельности и здоровому взаимодействию с окружающим миром, при отсутствии отклонений, и которое соотносится с общепризнанными (по различным критериям), некими установленными правилами.
1.2 Основные подходы к определению «норма - патология»
В психологии одним из источником заимствования является понятийный аппарат медицины, в частности, психиатрии. В психиатрии понятие "нормы" традиционно существует в виде дихотомии "норма - патология".
Впервые вопрос о норме возник в тех областях психиатрии и психологии, которые имели дело с так называемыми пограничными явлениями, такими как психопатии. Усилению интереса к проблеме нормы и патологии способствовал психоанализ З. Фрейда, включивший "психопатологии обыденной жизни". В 1908 году вышла статья Ганнушкина "Постановка вопроса о границах душевного здоровья", в которой он указал, что установить пограничную линию между нормальными и патологическими явлениями практически невозможно, потому что между здоровьем и заболеванием существует множественные многообразные ступени.
В современной науке выделяют несколько подходов к пониманию "нормы":
Статистический подход. Этот подход состоит в понимании нормы как чего-то среднего, установившегося, не выделяющегося из массы, как наиболее приспособленного, адаптированного к окружающей среде. Как правило, чем реже встречается та или иная форма поведения, тем больше вероятность, что ее будут понимать как аномальную. Грубо говоря, исходя из статистического подхода, быть нормальным - значит быть как все, соответствовать усредненному стандарту оценки возможностей человека. Однако, поскольку нормативы, полученные статистическим путем, обусловлены культурно, исторически, территориально, они являются относительными и не могут в полной мере быть критериями «нормальности». Отождествление нормальности с часто встречающимся резко снижает представление о человеческом развитии, низводя его до уровня приспособления к расхожим шаблонам поведения. Статистически "нормальное" общество не будет развиваться. Следовательно, необходимы вариации норматива для развития общества.
Адаптационный подход - исходит из такого утверждения, что быть нормальным - значит быть приспособленным, адаптированным. Достоинство такого подхода состоит в целостном взгляде на человека, живущего в изменяющихся условиях. При этом социальная адаптация является сужением приспособленности. Последователи этого подхода рассматривают «норму» в связи с понятием "адаптация". При этом адаптация понимается, во-первых, как динамическое равновесие между организмом и средой, а во-вторых, как динамическое равновесие между психическими процессами и деятельностью человека. Для нормы характерным признаком является наличие жизненной цели; наличие устойчивых структурных черт личности в процессе её развития и тех черт, которые изменяются в процессе её развития. В целом норма и не норма - это постоянно процесс, в ходе которого личность достигает или не достигает своего функционального оптимума (оптимума психического функционирования). То есть, норма - процесс достижения личностью функционального оптимума и динамического равновесия в реализации целей самосохранения, развития и самореализации. Понятие "нормы" смещается до границ индивида. Каждый человек рассматривается по отношению к самому себе: каким он был, каким он стал. Таким образом, проблема нормы значительно снижается.
Культурно-релятивистский подход. Исходя из такого подхода, о норме и патологии можно судить лишь на основании соотношения особенностей культуры определенных социальных групп, к которым принадлежат исследуемые. То, что совершенно нормально для одной социальной группы, для прочих будет рассматриваться как патология. То есть, нормальное - это то, что соответствует представлениям данной культуры о норме. Однако, множественность социальных отношений, "социумов", к которым принадлежит любой индивид, и неоднородность предъявляемых каждым таким социумом требований, исключают однозначное определение нормального и патологического поведения. Поэтому поведение индивида регулируется не единым набором норм, а множеством требований, хотя и связанных между собой, но не совпадающих и подчас не согласуемых друг с другом (например, требования родственников, друзей, трудового коллектива, социальной среды и т.д.). Кроме того, существуют универсальные психические расстройства, например, старческое слабоумие, которые не зависят ни от культуры, ни от ранга.
Психопатологический подход. Является достаточно распространенным среди исследователей, которые стали принимать за основу оценки негативные критерии нормы. Исходя из этого подхода, норма понимается, прежде всего, как отсутствие каких-либо выраженных патологических симптомов. Если у человека этих симптомов не обнаруживается, значит, он нормален, значит, он здоров. Таким образом, здоровье определяется через нездоровье, норма - через аномалию. Однако, и этот подход не лишен некоторой однобокости.
Гуманитарный (гуманистический) подход. Проявляется в оценке нормы самой по себе при отсутствии дихотомии "норма-патология". Этот подход прямо противоположен психопатологическому подходу, поскольку описывает критерии психического здоровья и пытается выделить то позитивное, что несет в себе нормальная личность. Рассматривает не отсутствие тех или иных ущербов и недугов, а самочувствие личности как некоторое особое достояние, полнота.
Данный подход тесно связан с теорией личности. Норма - это человек самоусовершенствующийся, самоактуализирующийся. А. Маслоу предлагает следующие характеристики самоактуализирующихся личностей:
эффективное восприятие реальности, устойчивость к тому, что воспринимается;
принятие себя, других, природы; отсутствие стыда, вины, тревоги;
непосредственность, простота, естественность;
центрированность на цели;
независимость и наличие потребности в уединении от суеты;
автономия, т.е. независимость от культуры и окружения; наличие ответственности за свою судьбу;
спокойное отношение к социальным поощрениям;
свежесть восприятия, открытость новым впечатлениям, умение радоваться жизни;
вершинные переживания, состояния подъема и экстаза;
глубокие межличностные отношения;
разграничение целей и средств;
философское чувство юмора;
сопротивление окультуриванию.
Э. Фромм выделяет следующие характерные черты нормы: - продуктивное дело, т.е. созидание; - связь человека с внешним миром через эмоции и переживания; - постижение объективной реальности своим интеллектом; - осознание собственной неповторимости при наличии связи с ближними и с другими людьми; - отсутствие признания иррациональных авторитетов, но охотное подчинение рациональным; - постоянное возрождение нормального человека; - нормальный человек смотрит на жизнь как на величайшее из дарованных ему благ.
Исходя из вышеизложенного, границы между «нормой» и «ненормой» есть динамичны, поэтому вопрос о «норме» и «ненорме» должен решаться «здесь и сейчас». В психологии сформулированы несколько подходов, которые имеют свои достоинства и недостатки, и применению их должен предшествовать анализ индивида сразу в нескольких направлениях, чтобы найти верное решение в отношении него. Подходов к пониманию «нормы» и «ненормы» достаточно много, поэтому для решения определенных задач в своей практике психолог должен выбирать наиболее уместный и правильный подход к норме в данном, конкретном случае.
1.3 Психическое здоровье
Здоровье - состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни (подробное рассмотрение определений здоровья приведено ниже). К наукам, изучающим здоровье, относятся: диетология, фармакология <#"justify">2. Определение акцентуации
Понятие «акцентуация» близко к понятию «расстройство личности <#"justify">3. Психическая патология
Патологическое поведение, мысли и эмоции - это поведение, мысли и эмоции, которые сильно отличаются от наших представлений о том, что является нормой. Суждения о том, что считать патологией, зависят от разных обстоятельств. В мире, в котором мы живем, могут сильно воздействовать на психику крупные катастрофы и различные бедствия. И какую реакцию на негативные события в таком случае можно назвать здоровой, нормальной, а какую - нет?
3.1 Определение психической патологии
Патология (от греч. pathos - страдание и logos - учение) - учение о болезнях; отклонение от нормы. Патологический - больной, ненормальный. Кант называет патологическим то, что определяется чувствами или влечениями (а не является самодеятельным, не определяется свободным разумным решением).
Психология <#"justify">Выводы
В настоящее время уже не возникает сомнений в размытости границ между "нормой" и "патологией". Рассмотрение проблемы соотнесения особенностей "психологической нормы" и "психических отклонений", довольно просторно представленной в современных научных и практико-ориентированных публикациях, свидетельствует о том, что она пока ещё далека от решения в виду своей сложности. Но, используя выведенные принципы, подходы и критерии в психологии и психиатрии, а также развивая и расширяя границы своего понимания человека в совокупности с определяющими его качества обстоятельствами, в том числе внешним факторами, мы имеем возможность найти и обозначить границы - где психическая норма, а где есть психическая патология.
Список литературы
1.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр = International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: Tenth Revision. - Москва: Медицина
2.Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб: Питер, 2002. - 960 с.
Психология здоровья: новое научное направление // Психология здоровья / под редакцией Г.С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2003. - С. 28-30. - 607 с.
Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология - 2-е изд, - М.: Медицина, 1984. - 272 с.
Личко А.Е.
Маслоу А.Г. Мотивация и личность. - СПб.: Евразия, 1999. - 478 с.
Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. - М., 2001. - 592 с.
Фромм Э. Человек для самого себя. Исследование психологических проблем этики
Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений / РАН
Философский энциклопедический словарь / Ред.-сост. Е.Ф. Губский и др. - М.: Инфра-М, 2003. - 576 с.
Репетиторство
Нужна помощь по изучению какой-либы темы?
Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку
с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.
Статистическая норма – это такой уровень психосоциального развития человека, который соответствует средним качественно-количественным показателям, полученным при обследовании представительной группы популяции людей того же возраста, пола, культуры и т.д. Ориентация на статистическую норму развития тех или иных психических качеств особенно важна на этапе первичной диагностики психического состояния ребенка при определении характера основного нарушения, его выраженности. Обычно статистическая норма представляет собой определенный диапазон значений развития какого-либо качества (роста, веса, уровня развития интеллекта, отдельных его составляющих и т.п.).
Функциональная норма. В основе концепции функциональной нормы лежит представление о неповторимости пути развития каждого человека, а также о том, что любое отклонение можно считать отклонением только в сопоставлении с индивидуальным трендом развития каждого человека. Другими словами, это своего рода индивидуальная норма развития, которая является отправной точкой и одновременно целью реабилитационной работы с человеком, независимо от характера имеющихся у него нарушений. В данном контексте следует признать, что достигнутое состояние только тогда можно считать нормой, когда в процессе самостоятельного развития или в результате специальной коррекционно-педагогической работы наблюдается такое сочетание взаимоотношений личности и социума, при котором личность без длительных внешних и внутренних конфликтов продуктивно выполняет свою ведущую деятельность, удовлетворяет свои основные потребности и при этом в полной мере отвечает тем требованиям, которые предъявляет к ней социум в зависимости от возраста, пола, уровня психосоциального развития. Это своего рода гармоничный баланс между возможностями, желаниями и умениями, с одной стороны, и требованиями со стороны социума – с другой.
Мы считаем ребенка нормальным:
· когда уровень его развития соответствует уровню большинства детей его возраста или старшего возраста, с учетом развития общества, членом которого он является;
· когда ребенок развивается в соответствии с его собственным общим трендом, определяющим развитие его индивидуальных свойств, способностей и возможностей, ясно и однозначно стремясь к полному развитию отдельных составных частей и их полной интеграции, преодолевая возможные отрицательные влияния со стороны собственного организма и средового окружения;
· когда ребенок развивается в соответствии с требованиями общества, определяющими как его актуальные формы поведения, так и дальнейшие перспективы его адекватного творческого социального функционирования в период зрелости.
Идеальная норма – это некое оптимальное развитие личности в оптимальных для нее социальных условиях. Можно сказать, что это высший уровень нормы функциональной.
1. Понятие «норма».
Норма как сочетание личности и социума, когда она бесконфликтно и продуктивно выполняет ведущую деятельность, удовлетворяет свои основные потребности, отвечая при этом требованиям социума соответственно ее возрасту, полу, психосоциальному развитию.
Среднестатистическая норма: уровень психосоциального развития человека, который соответствует средним качественно-количественным показателям, полученным при обследовании представительной группы популяции людей того же возраста, пола, культуры и т.д.
Функциональная норма: индивидуальная норма развития; любое отклонение можно считать отклонением только в сопоставлении с индивидуальной тенденцией развития каждого человека.
Идеальная норма – некое оптимальное развитие личности в оптимальных для нее социальных условиях. Это высший уровень функциональной нормы.
Социальная норма – общепризнанные правила, образцы поведения, стандарты деятельности, обеспечивающие упорядоченность, регулярность социального взаимодействия индивидов и групп.
2. Особенности нормы:
Уровень развития ребенка соответствует уровню большинства детей его возраста или старшего возраста, с учетом развития общества, в котором он воспитывается;
Развитие ребенка в соответствии с его собственным общим путем, определяющим развитие его индивидуальных свойств, способностей и возможностей, стремясь к полному развитию отдельных составных частей и их полной интеграции, преодолевая возможные отрицательные влияния со стороны собственного организма и средового окружения;
Развитие в соответствии с требованиями общества, определяющими как актуальные формы поведения, так и зону ближайшего развития.
Первоочередные критерии нормы (Г.К. Ушаков):
Детерминированность психических явлений, их необходимость, причинность, упорядоченность;
Соответствующую возрасту индивида зрелость чувства постоянства места обитания (константность);
Максимальное приближение формирующихся субъективных образов отражаемым объектам действительности;
Гармония между отражением обстоятельств действительности и отношением человека к ней;
Адекватность реакций человека на окружающие его физические, биологические и психические влияния и адекватная идентификация образов впечатлений с образами однотипных памятных представлений;
Соответствие физических и психических реакций силе и частоте внешних раздражителей;
Удовлетворение своим местом в среде себе подобных, гармония взаимоотношений с ними;
Умение уживаться с иными лицами и с самим собой;
Критический подход к обстоятельствам жизни;
Способность самокоррекции поведения в соответствии с нормами, типичными для разных коллективов;
Адекватность реакции на общественные обстоятельства (социальную среду);
Чувство ответственности за потомство и близких членов семьи;
Постоянство и идентичность переживаний в однотипных обстоятельствах;
Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций;
Самоутверждение в коллективе (обществе) без ущерба для его остальных членов;
Способность планировать и осуществлять свой жизненный путь.
3. Условия нормального развития:
Нормальная работа головного мозга;
Нормальное физическое развитие ребенка и связанное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса нервных процессов;
Сохранность анализаторов, обеспечивающих нормальную связь с внешним миром;
Систематичность и последовательность развивающей среды ребенка.
4.Закономерности в развитии нормального ребенка:
Цикличность психического развития;
Неравномерность психического развития;
Развитие отдельных психических функций на базе сформированных ранее;
Пластичность нервной системы;
Соотношение биологических и социальных факторов в процессе психического развития.
5. Общие закономерности отклоняющегося развития:
Снижение способности к приему, переработке, хранению и использованию информации;
Трудность словесного опосредования;
Замедление процесса формирования представлений и понятий об окружающей действительности;
Риск возникновения состояний социально-психологической дезадаптированности.
Понятие «аномалия» в переводе с греческого означает отклонение от нормы, от общей закономерности, неправильность в развитии. В таком значении это понятие существует в педагогической и психологической науках.
Вопрос об аномалиях в развитии психических процессов, в поведении человека может рассматриваться только в контексте знании о нормальных параметрах этих процессов и поведения. Проблема нормы и ее вариантов - одна из самых сложных в современной психологической науке. Она включает в себя такие вопросы, как норма реакции (моторной, сенсорной), норма когнитивных функций (восприятия, памяти, мышления и др.), норма регуляции, эмоциональная норма, норма личности и т.д. Сюда же относятся вопросы половых и возрастных различий. Одно из основных значений термина «норма» (лат. norma) - установленная мера, средняя величина чего-либо. Понятие нормы относительно постоянно. Его содержание зависит от культуры и существенно меняется со временем.
Проблема критериев нормы, нормального развития человека приобретает особую актуальность в контексте коррекционно-развивающей деятельности, решения задач воспитания и перевоспитания. В практической психологии и педагогике сегодня широко используемыми являются понятия предметная норма - знания, умения и действия, необходимые ученику для овладения данным предметным содержанием программы (отражается в стандартах образования); социально-возрастная норма - показатели интеллектуального и личностного развития школьника (психологические новообразования), которые должны сложиться к концу определенного возрастного этапа; индивидуальная норма - проявляется в индивидуальных особенностях развития и саморазвития ребенка (А.К. Маркова). Категория норм, психического развития, по убеждению практиков, позволяет определить подходы к решению коррекционно-развивающих задач.
Закономерно встает вопрос о том, как определить педагогу-предметнику и педагогу социальному общеобразовательной школы степень тяжести нарушения, установить, лежит ли это отклонение в пределах «нормы» или является патологическим? Вряд ли можно найти исчерпывающие и однозначные критерии. Тем не менее, такие критерии есть. Известен «критерий психопатий Ганнушкина - Кербикова», позволяющий определить патологию характера (Ю.Б. Гиппенрейтер).
Первый признак - относительная стабильность характера во времени, то есть он мало меняется в течение жизни. Если возникшее в детстве нарушение не меняется и не исчезает с возрастом, то это может быть свидетельством патологического нарушения. Примерно то же имеет в виду и В.П. Кащенко, говоря о существенных различиях между «нормальными и ненормальными людьми». Отклоняющиеся черты у нормального ребенка являются случайным признаком, от которого он может легко отделаться, если захочет и сделает усилие. Нормальные дети поддаются обычному воспитательному воздействию и способны к необходимой социальной адаптации.
Второй признак - «тотальность проявлений характера»: одни и те же черты проявляются везде: дома, на отдыхе, на работе, среди своих и среди чужих, то есть при любых обстоятельствах. Если же человек дома один, а «на людях» - другой, то это не патология.
Третий признак - социальная дезадаптация, заключающаяся в том, что у человека возникают постоянные жизненные трудности, которые испытывает либо он сам, либо окружающие его люди, либо тот и другие вместе (Ю.Б. Гиппенрейтер).
Есть и другие критерии оценки, позволяющие установить отклонения в любом поведении. Крупный английский специалист в области детской психиатрии М. Раттер для оценки отклонений в любом поведении предложил следующие критерии:
1. Необходимо учитывать возрастные особенности и половую принадлежность ребенка .
Некоторые особенности поведения являются нормальными только для детей определенного возраста. Так, тревога при разлуке с близкими (матерью) типична для малышей, начинающих ходить (это настолько типично, что безразличная реакция ребенка этого возраста на разлуку с родителями - возможная причина для беспокойства). Для подростка же болезненное переживание разлуки с близкими - явление весьма редкое и поэтому ненормальное.
Что касается половых различий, то даже в позднем детстве поведение мальчиков и девочек во многом совпадает. У большинства мальчиков оно окрашено некоторыми женскими чертами, а у большинства девочек - некоторыми мужскими. Это вполне нормально. Достаточно редко у мальчика встречается «весь набор женских особенностей поведения», и это - нарушение.
2. Длительность сохранения расстройства .
Почти каждый ребенок в какой-то момент переживает состояние нежелания идти в школу. Это может продолжаться от одного дня до нескольких недель. Если же такое состояние продолжается несколько месяцев или даже лет, то это должно вызывать тревогу.
3. Жизненные обстоятельства могут вызывать временные колебания в поведении и эмоциональном состоянии детей. Развитие никогда не происходит гладко. «Психологическая энергетика» имеет свои пики и свои падения, в силу чего в одно время дети могут быть очень уязвимы, а в другое - обладать достаточной сопротивляемостью и хорошими адаптационными способностями. В одних условиях колебания происходят чаще. Это зависит от обстоятельств жизни ребенка. Для многих детей появление младшего ребенка в семье может стать фактором таких колебаний. Смена школы или класса - событие, которое вызывает переживание стресса, повышает чувство тревожности и зависимости.
4. Дифференциация нормального и аномального поведения не может быть абсолютной. Поведение ребенка должно оцениваться с точки зрения норм его непосредственной культурной среды. Поэтому важно учитывать социокультурные различия , которые имеют место в обществе.
5. Важно иметь в виду степень нарушения . Отдельные симптомы встречаются гораздо чаще, чем целый ряд симптомов одновременно. Особого внимания требуют дети с множественными эмоциональными или поведенческими расстройствами, особенно если они одновременно касаются разных сторон психической жизни, когда нарушение одной сферы негативно сказывается на других сферах.
6. Тяжесть и частота симптомов . Умеренные, изредка возникающие трудности поведения для детей характернее, нежели серьезные, часто повторяющиеся расстройства. Очень важно выяснить частоту и длительность проявления неблагоприятных симптомов.
7. При анализе детского поведения следует сравнивать его проявления не только с теми чертами, которые характерны для детей вообще, но и с теми, которые являются обычными для данного ребенка. Следует внимательно относиться к тем изменениям в поведении, которые трудно объяснить законами нормального созревания и развития.
8. Ситуационная специфичность симптома . Следует обращать внимание на ситуацию, в которой проявляется нарушение поведения. Хотя это не самый важный критерий, но он может пролить определенный свет на динамику развития у ребенка проблем взаимодействия с другими людьми.
Таким образом, решая вопрос об отклонении поведения от нормы, следует принимать во внимание, по убеждению М. Раттера, комбинацию из всех названных критериев. Хотя и в этом случае определение «ненормальности» не является вполне достаточным. Необходимо учитывать, насколько отклонение от нормы повреждает развитие. Важно помнить, что конкретный ребенок - это уникальный, неповторимый случай, поэтому диагностика представляет собой сложную работу, предполагающую установление характера нарушений развития личности конкретного ребенка.
Выясним факторы психического развития человека и рассмотрим современные представления о нормальном и нарушено развитие.
Проблема определения степени "нормального развития" человека всегда была и является чрезвычайно сложной, ответственной и многоаспектной. На сегодня стратегическим считается личностно-ориентированный подход. Это, безусловно, требует от специалиста владения необходимыми знаниями и навыками, которые дадут ему возможность обеспечить индивидуальную траекторию развития не только так называемой среднестатистической нормального ребенка, но и такой, которая отличается от других в пределах от одаренности к тяжелым порокам развития.
Поэтому понятие "норма" (от лат. Norma - руководящее начало, начало, образец) имеет несколько значений. Среднестатистическая норма - это такой уровень псих © социального развития человека, соответствует средним качественно-количественным показателям, полученным при обследовании представительной группы популяции людей того же возраста, пола, культуры и тому подобное. Ориентирование на статистическую норму развития тех или иных психических качеств особенно важно на этапе первичной диагностики психического состояния ребенка в процессе определения характера основного дефекта, его тяжести. Обычно статистическая норма - определенный диапазон значений развития любого качества (уровень интеллектуального развития или его составляющих; шкала самооценки, уровень речевого развития; рост, вес и т.д.), расположенных вокруг среднего арифметического. Попадание в такую зону средней статистической нормы означает уровень развития, присущий не менее 68% лиц этой возрастной категории, пола. Качественно-количественные нормативы возрастного развития, обеспеченные соответствующей системой диагностических методов, позволяющих точно квалифицировать особенности детского развития или как индивидуальные варианты нормального развития, или как отклонение. Ориентация на статистическую норму важна, прежде всего, на этапе выявления недостатков в развитии и определения степени патологичности, требующих коррекционной психолого-педагогической, а часто и медицинской помощи.
Функциональная норма
Основу концепции функциональной нормы составляет представление о неповторимости пути развития каждого человека, а также о том, что любое отклонение можно считать отклонением, только сопоставляя его с индивидуальным путем развития каждого человека. То есть это индивидуальная норма развития, которую можно считать отправной точкой и одновременно целью реабилитационной работы с человеком, несмотря на характер нарушений. С этой точки зрения достигнутое состояние можно только тогда считать нормой, если в результате целенаправленной психокоррекционной работы будет достигнуто гармоничный баланс между возможностями, желаниями и умениями с одной стороны, и теми требованиями, которые ставит социум, имеются в виду именно такой возраст, пол, уровень психосоциального развития - с другой.
Основным критерием эффективности предоставляемой помощи является достижение ребенком такого баланса, несмотря на различные варианты первичных нарушений. Собственно, достижения этого состояния специалисты считают важнейшим показателем душевного здоровья человека и рассматривают его как критерий оптимального уровня социально-психологической адаптированности.
По определению Л. Пожар, ребенок считается нормальной:
а) когда уровень ее развития соответствует уровню большинства детей его возраста или старшего возраста, учитывая уровень развития общества, в котором она проживает;
б) если она развивается в соответствии с общими направлений, определяет развитие индивидуальных качеств, способностей и возможностей, конкретно и однозначно добиваясь полного развития отдельных составляющих и их полной интеграции, преодолевая возможные негативные влияния со стороны собственного организма и окружения;
в) когда она развивается по общественными требованиями, определяющие как ее актуальные нормы поведения, так и дальнейшие перспективы ее адекватного творческого социального функционирования в период зрелости.
Перечисленные три критерия нормальности следует учитывать при оценке нормальности или анормальность детей и подростков "* 5.
* 5: {Пожар Л. Патопсихология. - М., 1996. - С. 58-59.}
В специальной психологии также используется понятие идеальная норма. Это определенный оптимальное развитие личности в оптимальных для нее условиях. Идеальную норму считают высоким уровнем нормы функциональной. Идеальной нормы (идеального онтогенеза) нет в реальности. Она не может быть критерием оценки реальных процессов или состояний психики, но с ее помощью можно выделить объективные закономерности психического развития, необходимые и одновременно достаточные условия для обеспечения успешности их формирования.
Известно, что нормальное психическое развитие имеет чрезвычайно сложную структуру. Есть большое количество определений понятия "развитие". Самым точным и научно обоснованным мы считаем такую трактовку этого понятия: "... Развитие - это непрерывно-поступательное, необратимый процесс формирования качественно позитивных изменений в характере СУ6 и объективного отражения человеком внешнего и внутреннего миров (в параметрах его полноты, точности" глубины и взаимосвязанности), что обеспечивает есть эффективную саморегуляцию внешней предметной и внутренней психической деятельности... "* 6.
* 6: {Сорокин ВМ. Специальная психология. - СПб. 2003. - С. 118.}
Важнейшим периодом детского развития считается процесс становления в раннем детстве - периоде активного накопления психических функций и формирования между функциональных связей. Нарушение этого процесса в раннем детстве часто обусловливает возникновение различных отклонений психического развития ребенка.
Ребенок постоянно находится в процессе не только количественных, но и качественных изменений. В то же время в процессе собственно развития наблюдаются периоды ускорения и периоды торможения, а в случае осложнений - возвращение к предыдущим форм активности. Как правило, это нормальное явление детского развития. Ребенок не всегда способна успешно выполнить более сложное, чем предыдущее, задачи, а если сможет - решает его с большим психическим перегрузкам. Поэтому временное отступление носит временный защитный характер.
Проблематично выяснять причины и факторы нарушений развития, не зная условий, обеспечивающих нормальное психическое развитие "А. Р. Лурия определил пять основных условий нормального психического развития, и на сегодня являются точными и современными, на которые ориентируются специалисты, пытаясь глубже понять структуру нарушенного развития:
Сохранность структур и функций центральной нервной системы;
Сохранность анализаторных систем;
Сохранность речевых систем;
Нормальное физическое развитие;
Адекватное возрасту и возможностям воспитания и обучения.
Конечно, нарушение хотя бы одного из перечисленных условий может вызвать много вариантов нарушенного развития. Любое отклонение от нормального развития всегда имеет причину, независимо от того, известна она или нет.
Следует отметить, что спектр неблагоприятных условий, которые нарушают нормальный процесс развития ребенка, чрезвычайно велик. Но условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние, или биологические и социальные. Учитывая время негативного влияния на организм ребенка среди патогенных факторов выделяют: пренатальные (до начала родовой деятельности), натальные (во время родов), постнатальные (после родов и имеющие место в период с раннего детства и до трех лет).
Согласно клинико-психологическими исследованиями тяжелый недоразвитие психических функций возникает вследствие вредного воздействия в период интенсивной дифференциации структур головного мозга на клеточном уровне, то есть на ранних этапах эмбриогенеза, в начале беременности. Факторы, нарушающие развитие плода еще до рождения называются тератогенными.
К биологическим факторам риска, которые могут привести к значительным отклонения в физическом и психическом развитии ребенка, относятся: хромосомно-генетические отклонения, обусловленные наследству или такие, которые возникли в результате генных мутаций, хромосомных аберраций; инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности; сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания матери; венерические заболевания матери; иммунологическая несовместимость крови матери и плода; алкоголизм и употребление наркотиков родителями, особенно матерью; биохимические убытки (радиационное облучение, экологическое загрязнение окружающей среды, употребление пищевых добавок, неграмотное использование медицинских препаратов и т.д.), которые негативно влияют на здоровье будущих матерей во время беременности, а также на детей в ранние периоды пост-неотложного развития; серьезные отклонения в соматическом статусе матери; токсикозы матери во время беременности, особенно во второй половине; гипоксические состояния (кислородная недостаточность) патологическое течение родовой деятельности, особенно если происходит травматизация головного мозга мозговые травмы и тяжелые инфекционные и токсико-дистрофические заболевания, перенесенные ребенком в раннем возрасте; ряд хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, эндокринные, иммунные, аллергические, инфекционные, вирусные и др.), которые начинаются в раннем и дошкольном возрасте. Наряду с биологическими факторами не менее значимым является социально-психологическая детерминация. Видлучання ребенка от матери, недостаточность эмоционального тепла, скудное в сенсорном отношении среда, бездушное и жестокое отношение к ребенку также могут быть причинами различных вариантов нарушений психогенеза.
Если клиницисты больше внимания обращают на факторы биологического характера, то социально-психологическим спектром интересуются специалисты в области педагогики и психологии, как правило, - дефектолог. Для последних чрезвычайно важно понять сложный характер этиологического (причинного) фактора и нарушенного развития. Клиническими исследованиями доказано, что одна и та же причина может привести к совершенно разным отклонений в развитии. А с другой стороны, отличные по характеру патогенные условия предопределяют одинаковые формы расстройств. Это означает, что причинно-следственные связи между патогенным фактором и нарушенным развитием могут иметь не только непосредственный, но и опосредованный характер.
Стоит отметить, что конечный эффект действия патогенного воздействия (или фактора), то есть конкретная форма нарушенного развития, зависит не только от него самого, но и от многочисленных сочетаний других факторов. К таким переменных характеристик принадлежит преимущественная локализация негативного влияния, которое зачастую бывает выборочным, в результате чего возможно повреждение могут различные структуры, органы и системы. Другой важной характеристикой деструктивных условий является их интенсивность. Конечно, сила патогенного воздействия непосредственно влияет на окончательный эффект, выраженность того или иного нарушения. Не менее значимой переменной является экспозиция, или продолжительность вредного воздействия. Чем дольше индивид испытывает на себе воздействие патогенного фактора, тем тяжелее будут его последствия. Даже если неблагоприятное воздействие кратковременный и незначительный, но такой, что часто повторяется, может сработать кумулятивный эффект может вызвать тяжелые расстройства развития. Поэтому частота воздействия является важной характеристикой вредных условий.
Не менее важны и собственные характеристики индивида, который испытывает на себе негативное влияние. Прежде всего это возрастной показатель. Связь возраста и тяжести дефекта обратно пропорционален: чем меньше ребенок, тем тяжелее могут быть последствия патогенного воздействия.
Специалисты выделяют еще одну переменную, не принадлежат ни к патогенным характеристик, ни к свойствам индивида. Это квалифицированная помощь, в частности, психолого-педагогическая. Конечный эффект деструктивных условий определяется эффективностью вовремя оказанной помощи.
Итак, биологические причины, или детерминанты, безусловно, могут вызвать отклонения в психическом развитии. Но часто не менее важную роль в этом играют неблагоприятные социальные факторы, способные значительно усиливать отрицательный потенциал биологических. Чем раньше ребенок попадает в неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими могут быть нарушения развития. Сочетание внутренних и внешних неблагоприятных условий в совокупности и образует особый аномальный, или Дизонтогенетические, фактор, что приводит к нарушению развития.
Знание причин и условий, которые вызывают различные варианты нарушений в развитии, увеличивает представление специалистов образования о сущности дизонтогенеза.