Инкубационный период заражения спидом. Вич инкубационный период

Любая патология имеет инкубационный период. Это тот временной отрезок, когда вирус или любой другой микробный агент уже попал в организм, но еще не появились первые симптомы. Длительность его может быть весьма различной: от нескольких минут (при отравлении) до десятков лет при некоторых иных патологиях.

В течение такой стадии возбудитель заболевания адаптируется к организму хозяина, размножается и распространяется. При ряде патологий заболевшие люди являются заразными уже в эту стадию недуга. Сколько же длится инкубационный период при ВИЧ ? Как он протекает? Возможно ли заразиться от партнера в это время? Ответы на эти популярные вопросы в статье ниже.

Как протекает ВИЧ?

Как и любая другая патология, ВИЧ проходит несколько стадий развития:

Инкубационный период ВИЧ-инфекции, при котором не происходит никаких видимых изменений. Минимальный инкубационный период при заражении ВИЧ длится приблизительно 2 недели. Средний инкубационный период ВИЧ - около 2-3 месяцев.
Острая инфекция, которая продолжается недолго, не больше двух месяцев и может протекать как с хорошо заметными симптомами, так и скрытно.
Латентная стадия, при которой не наблюдается заметных проявлений заболевания, однако происходит снижение Т-лимфоцитов в крови, и организм становится не в состоянии бороться с любой болезнью из-за иммунодефицита. Продолжительность этого периода при ВИЧ-инфекции составляет в среднем 6-7 лет, максимальный срок доходит до 20.
Появление вторичных болезней. За счет уменьшения количества Т-хелперов и угнетения их активности в организме начинают возникать различные заболевания.
СПИД. Это критическая стадия болезни, при которой количество Т-хелперов достигает минимального значения, и организм становится неспособен противостоять различным инфекциям. Наблюдается расстройство работы жизненно важных органов и систем, следствием чего становится летальный исход.

Что происходит в период инкубации ВИЧ-инфекции?

Продолжительность инкубационного периода при ВИЧ-инфекции составляет 2-3 месяца. Попав в организм, вирус внедряется в клеточное ядро, после чего он изменяет генетическую программу и запускает у ВИЧ инкубационный период. В процессе размножения вируса из Т-хелперов, которые являются клетками иммунитета, образуются безъядерные формы, имитирующие ВИЧ.

Для того, чтобы попавший в организм вирус активировался и проявились скрытые ВИЧ-инфекции, необходимо одно из нижеперечисленных условий:

активные хронические патологии, при которых происходит непрерывная выработка антител;
высокая активность Т-лимфоцитов;
наличие свободных, не занятых в данный момент в поддержании иммунитета Т-хелперов.

При стандартной реакции организма инкубационный период СПИДА составляет от 2 до 3 недель. Однако встречались случаи СПИДА, когда инкубационный период составлял 10 лет.

Серонегативный период ВИЧ-инфекции

В некоторых источниках можно встретить такой период, который называется серонегативным, когда человек уже является носителем вируса вне зависимости от заметных внешне проявлений болезни. Почему же инкубационный период СПИДа имеет такое второе название? Это происходит потому, что серологические реакции дают отрицательный результат при ВИЧ. Скрытый период характеризуется наличием вируса в организме, но иммунитету до этого нет никакого дела. Это объясняется низкой агрессивностью Т-лимфоцитов и бывает в двух случаях:

все Т-лимфоциты «заняты» уничтожением других возбудителей;
в крови находится недостаточное количество Т-лимфоцитов, а создание новых по какой-то причине приостановлено.

В результате действия одной из этих причин не происходит контакта клеток, отвечающих за иммунитет с вирусом иммунодефицита, что приводит к тому, что не вырабатываются к ВИЧ антитела.

У кого длительность инкубационного периода самая небольшая?

Существует группа людей, у которых максимально быстро проявляется клиническая картина при ВИЧ. Эти пациенты отличаются наибольшим количеством Т-хелперов в крови и хорошей их возобновляемостью. Причем нет значительной разницы, у кого ВИЧ-инфекция находится в инкубационном периоде - у женщины или мужчины.

Наиболее короткий инкубационный период наблюдается у такой категории больных:

младенцы, так как их Т-лимфоциты находятся в стадии становления;
наркоманы, потому как все процессы в их организме протекают на пределе своих возможностей, в том числе и выработка Т-лимфоцитов.

Сколько длится инкубационный период ВИЧ у таких пациентов? Самое минимальное возможное время - не более пары недель.

Если же у младенца врожденная форма ВИЧ-инфекции, то инкубационный период зачастую вообще отсутствует, так как протекал еще во время внутриутробного развития плода.

Можно ли заразиться ВИЧ в инкубационный период?

В скрытом периоде вирус уже имеется в организме, поэтому, даже если никакое тестирование не показывает его наличие, заражение возможно. Передается ВИЧ несколькими путями:

через половой контакт, не защищенный презервативом. В таком случае он проникает через сперму или выделения из влагалища, а риск заражения увеличивается при наличии нескольких половых партнеров или при случайных связях.
через кровь. Возбудитель проникает в организм вместе с зараженной кровью или через неправильно стерилизованные инструменты.
от матери к плоду во внутриутробном периоде или в процессе лактации.

СПИДом невозможно заразиться через различные повседневные действия (поцелуи, совместный быт или рукопожатия).

Если же все-таки случился половой контакт без контрацептива и есть вероятность попадания вируса в организм, то анализ делается после инкубационного периода заражения ВИЧ, то есть минимум через 3 недели. А при отсутствии вируса рекомендуется повторно провести исследование спустя полгода.

Инкубационный период ВИЧ (СПИД): симптомы

В этой стадии симптоматика полностью отсутствует. Человек выглядит полностью здоровым либо болеет своими обычными хроническими заболеваниями. Какой инкубационный период ВИЧ ни был бы по длительности, обнаружить возбудителя в этот момент нет никакой возможности.

Во время следующей стадии по некоторым клиническим симптомам уже возможно заподозрить начало болезни и сдать необходимые анализы. Вначале происходит резкий скачок температуры, воспаление миндалин и лимфоузлов, при этом не помогают антибиотики и жаропонижающие средства. Также появляется общая слабость, нарушение сна и снижение аппетита.

К сожалению, на данный момент нет медикаментозных препаратов, способных победить эту тяжелую болезнь. Однако существующий уровень развития фармакологии позволяет поддерживать заболевшего достаточно долго в работоспособном состоянии и дает возможность насладиться жизнью в полном объеме. Терапия будет заключаться в создании положительной психологической обстановки, приеме препаратов для угнетения ретровируса и лечении вторичных патологий, а также непрерывном диспансерном наблюдении.

ВИЧ-инфекция – опасное заболевание, которые при отсутствии терапии может привести к летальному исходу. Опасность заболевания состоит в том, что инкубационный период ВИЧ может протекать бессимптомно. Важно проходить тщательную диагностику и знать, через сколько времени проявляются признаки ВИЧ, чтобы распознать его на начальных стадиях. В этой статье вы узнаете, через сколько времени проявляется ВИЧ инфекция и когда появляются признаки заражения.

Вы подозреваете, что заразились ВИЧ. У Вас болят кости, поднялась температура, кашель беспокоит и к тому же был незащищенный контакт… Давайте разбираться от какой заразы стоит начать лечение.

В быту инфекцией нельзя заразиться. В большинстве случаев заражение инфекций передается половым путем. Вирус может передаваться не только от мужчины к женщине и от женщины к мужчине, но и от мужчины к мужчине и от женщины к женщине. В данном случае возникает вопрос: «через какое время после контакта можно выявить ВИЧ?». Обычно по истечении 1-2 месяцев анализы показывают наличие вируса в крови.

Заразиться можно при попадании крови ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека. Например, во время переливания крови. Ребенку болезнь может передаться от ВИЧ-инфицированной матери.

Важно!!! Во время полового акта всегда используйте презерватив, это самое надежное средство от инфекции.

Причины: через сколько проявляется ВИЧ

Основная причина заражения ВИЧ-инфекцией – слабый иммунитет. Чем сильнее иммунитет у здорового человека, тем ниже риск заражения при контакте с ВИЧ-инфицированным человеком. На вопрос о том, через сколько времени можно делать тест после заражения, нет однозначного ответа. В большинстве случаев должно пройти не менее 3-4 недель, чтобы тесты смогли определить антитела к ВИЧ. Поэтому информация о том, через сколько проявляется ВИЧ, может стать актуальной только после проявления инфекции. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Первые симптомы: как быстро проявляется ВИЧ

Развитие заболевания у женщин и мужчин длится несколько месяцев. Вопрос о том, через какое время проявляется ВИЧ после заражения, является очень важным, ведь гораздо эффективнее начать лечение на ранней стадии. У мужчин ВИЧ развивается, длится и проявляется так же, как и инкубационный период у женщин.

Первые симптомы ВИЧ проявляются на ранней стадии, к ним относятся: высокая температура, появление кашля, быстрая утомляемость. Нельзя однозначно ответить, в течение какого времени проявляется ВИЧ, поскольку у одних людей симптомы могут проявиться уже спустя месяц, а у других спустя годы.

Сколько длится инкубационный период ВИЧ

Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции может достигать нескольких месяцев, это зависит от многих факторов, например, возраста человека и состояния его иммунной системы. У взрослых инкубационный период СПИДа обычно длится менее 2 месяцев. Это связано с сильным иммунитетом, за счет которого реакция организма проявляется быстро.

Развитие инкубационного периода вызывает активную реакцию крови на вирус. В этот период активно вырабатываются антитела, что вызывает проявление симптомов заболевания. У многих людей в этот период какие-либо симптомы отсутствуют. Инкубационный период при ВИЧ инфекции может быть и ярко выраженный, то есть все симптомы присущие данному заболеванию легко диагностируются.

Период вторичных проявлений: через сколько дней можно определить ВИЧ

Врач изучает каплю крови больного, которая может рассказать, какое заболевание атаковало ваш организм

В большинстве случаев именно проявления на второй фазе подталкивают человека пройти диагностику. Наличие вируса в крови может вызывать многие заболевания. Болезнь проявляется следующими признаками:

кашель, одышка;
заражение другими инфекциями (например, герпесом);
проблемы с нервной системой (стресс, депрессия);
саркома капоши.

Стадия бессимптомного течения: сколько ВИЧ может не проявляться?

Вирус развивается постепенно, спустя 3-4 месяца после заражения наступает стадия бессимптомного течения. Она опасна тем, что в этом период пациент даже не догадывается о заражение, поскольку характерные признаки отсутствуют. Единственные возможные симптомы – увеличенные лимфатические узлы, которые при этом безболезненны. Длительность такой стадии составляет не менее 1-2 лет.

Так выглядит кровоток, в котором начал развиваться вирус иммунодефицита человека

Через какое время проявляется СПИД: симптомы и стадии заболевания

Вероятность заражения ВИЧ зависит от путей инфицирования: при попадании крови зараженного человека в организм здорового человека, она значительно выше, чем при незащищенном половом акте. Риск заражения возрастает при многократных сменах половых партнеров. По истечении 2-5 недель после заражения, начинают проявляться первые симптомы снижения иммунитета (например, заболевание гриппом).

Но бывает, что симптомы полностью отсутствуют. Это характеризует первичную инфекцию, в организме человека вырабатываются антитела против ВИЧ, их можно обнаружить с помощью серологического теста. Инкубационный период СПИДа длится от нескольких недель до 12 месяцев и может никак не проявляться.

Клинически продвинутая стадия ВИЧ инфекции СПИД

Инкубационный период при заражении ВИЧ длится от 1 месяца до 1 года. Нельзя однозначно ответить, когда проявляется синдром (СПИД) иммунодефицита, но обычно на 3 стадии (при прогрессировании болезни в течение 8-12 лет), иммунная система подвергается серьезным потрясениям, организм значительно слабеет. А на 4 стадии развивается СПИД. Рассмотрим подробнее, какими признаками проявляется СПИД.

Оппортунистические инфекции

При заражении ВИЧ-инфекцией иммунная система организма значительно ослаблена, поэтому подвергается негативному влиянию из окружающей среды. В инкубационный период проявляются симптомы заражения микроорганизмами (бактериями и вирусами). Они зависят от того, какой именно вид микроорганизма поразил организм. В большинстве случаев появляются проблемы с пищеварительной и дыхательной системой.

Опухолевые заболевания

Чаще всего при ВИЧ обнаруживается ангиосаркома Капоши. Этот вид рака поражает более 30% людей, болеющих СПИДом. Визуально представляет небольшие пятна на коже, которые имеет бурую или фиолетовую окраску. Они предоставляют опасность многим внутренним органам.

Другие проявления

У многих людей, болеющих СПИДом, начинаются проблемы с неврологической системой (более 85%). Эти проблемы сопровождаются следующими симптомами: нарушение координации движений, ухудшение зрения, стрессы и проблемы с речью.

Как сдается кровь на обнаружение ВИЧ инфекции

Диагностика ВИЧ проводится по венозной системе. Ее рекомендуется пройти после многократных незащищенных половых контактов (спустя несколько недель). Благодаря анализу крови можно определить наличие заражения и стадию болезни. Вирус может передаться ребенку от матери, поэтому после рождения малыша важно следить за его здоровьем.

Результаты исследования

Лабораторный метод диагностики достаточно эффективен, результаты готовятся в течение 7-10 дней. Результаты исследования могут быть следующими:

При положительном анализе ИФА, результат подтверждается ПЦР анализом.
Если тест ПЦР положительный, то однозначно в организме клетки вируса.
При отрицательном анализе ИФА устанавливают, что пациент здоров.
Если после отрицательного ИФА у пациента был повторный риск заражения (например, незащищенный половой акт), то через 3-6 месяцев рекомендуется заново сделать обследование.

Анализ крови единственный тест, который может выявить ВИЧ заболевание

Что необходимо предпринять, если возникло опасение заражения ВИЧ инфекцией

Многих интересует вопрос: «через сколько дней после заражения можно делать тест». Как только появились подозрения на заражение, можно делать тест, но результаты могут быть не точными. Благодаря ПЦР-анализу, уже через 14 дней предоставляется возможность обнаружить в крови возбудитель инфекции. Обследование на ВИЧ происходит анонимно, провести его можно в обычной поликлинике. Также, в каждом городе есть специализированные медицинские центры, которые занимаются конкретно вирусом иммунодефицита человека. Не стоит гадать, через сколько можно делать тест, нужно при первых подозрениях обратиться к врачу.

Анализ крови

Cамым распространенным методом диагностики является анализ крови на ВИЧ. Сдавать его важно натощак. Пониженное содержание тромбоцитов и гемоглобина, быстрое оседание эритроцитов, могут свидетельствовать о наличии инфекции. С помощью анализа крови можно обнаружить ВИЧ-инфекцию по истечении 1-3 месяцев после заражения. Если этого анализа недостаточно для постановки верного диагноза, дополнительно назначают другу диагностику.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ представляет собой исследования клеток иммунной системы. Кровь у пациента берут из вены (обязательно натощак). По результату анализа выявляется количество лимфоцитов. В течение 10 дней происходит определение антител к вирусу (если они были обнаружены), от их численности напрямую зависит развитие СПИДа. Метод достаточно эффективен, но с его помощью не всегда можно полностью исключить ВИЧ, поскольку при наличии хронических инфекций или злокачественных новообразований, возможно искажение результатов анализа.

Когда необходимо сдать анализ

Бывают профессии, при допуске к которым требуется полное медицинское обслуживание, в том числе и анализы на ВИЧ-инфекцию. Например, обязательно сдавать анализы медицинским сотрудникам, которые контактируют с кровью. Также, специалисты рекомендуют пройти анализ в качестве профилактики в следующих ситуациях:

беременным девушкам (на 1 и 3 триместре);
перед вступлением в половую жизнь с новым партнером без предохранения;
людям, употребляющим наркотические вещества (внутривенно) и ведущим беспорядочную половую жизнь;
после опасной ситуации, например, регулярного и близкого контакта с зараженным человеком.

В течение первого месяца после заражения происходит выработка антител, можно сдать анализ и через неделю после заражения, но велика вероятность, что показатели будут ложными.

Диагностика ВИЧ

При выраженной симптоматике пониженного иммунитета (спустя 2-4 месяца), рекомендуется пройти обследование. Для постановки диагноза ВИЧ, прибегают к стандартной процедуре лабораторной диагностики – обнаружению антител к ВИЧ. Наиболее распространены скрининговые тесты (иммуноферментный анализ). Они основаны на реакции «антиген-антитело». Популярного метода обусловлена высокой степенью его проведения.

Лечение

Основа терапии – контроль размножения вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При осуществлении качественного лечения и соблюдении профилактических мер, возможно добиться замедления прогрессирования инфекции.

Лечение ВИЧ должно начинаться сразу после положительных результатов анализа. Существуют специализированные центры лечения для группы людей, зараженных ВИЧ-инфекцией. В таких клиниках выписывают специальные противовирусные средства и другие препараты для инфицированных людей. Лечение направлено и на устранение последствий заболевания, которые вызваны пониженным иммунитетом.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции указывает на заражение опасной болезнью после контакта с носителем вируса или больным СПИДом.

Возбудитель в обоих случаях уже содержится в крови больного, его выделяют из слюны, пота, слезной жидкости или молока кормящей матери. Особую опасность представляет именно кровь, содержащая значительную концентрацию возбудителя инфекции. Заражение происходит при половом контакте, вирус распространяется по кровеносным путям, через плаценту во время родов, с материнским молоком.

Нестерильные шприцы, бывшие в употреблении у наркоманов, а также инструменты, используемые при иглоукалывании, операции кесарева сечения, нанесении татуажа, переливании крови, являются источником заражения СПИДом.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции может составлять от 1 недели до 6-10 лет. Лица, столкнувшиеся с факторами риска и предполагающие у себя возможность инфицирования вирусом, проходят обследование во время развития инкубационного периода ВИЧ-инфекции. Многие больные внешне выглядят здоровыми людьми, но в течение многих лет являются источником заражения для партнеров, вступающих с ними в непосредственный контакт.

Инкубационный период у беременных женщин

Будущие матери, инфицированные вирусом, подвергают плод опасности, связанной с плацентарной передачей инфекционного агента. ВИЧ-инфекция способствует появлению гестозов у беременных женщин. В их организме развиваются вирусы одного из двух типов: ВИЧ-1 или ВИЧ-2. Во втором случае инкубационный период длиннее, а сам вирус обладает незначительной изменчивостью.

В раннем периоде у инфицированной беременной женщины начинается перестройка иммунной системы: повышается количество глобулинов, нарушается функция лимфоцитов, изменяется синтез клеток, уничтожающих опасный вирус. При отсутствии клинических симптомов болезни вирус распространяется с током крови по всему организму беременной женщины, сохраняя активность и жизнеспособность в клетках и плазме крови. Возможны мутации возбудителя в инкубационном периоде, если он находится в слезной жидкости, моче или слюне.

Нередко беременные женщины испытывают неприятные симптомы в скрытой фазе заболевания, связанные с обострением других ИППП. Если в инкубационном периоде происходят роды, ВИЧ-инфицированные женщины могут заболеть пневмонией.

Признаки ВИЧ у детей

У ребенка ярко выражены индивидуальные особенности болезни, которые зависят от пути передачи вируса и времени заражения. Если инфицирование произошло во время формирования зародыша, происходят значительные изменения в инкубационном периоде, вызывающие задержку развития плода и появление микроцефалии.

Изменяется не только внешний облик малыша, у него также появляются дыхательные нарушения, возникает дисбаланс в составе форменных элементов крови. Задолго до наступления клинической фазы СПИДа ребенка беспокоит повышенная утомляемость, симптомы развития острой респираторной инфекции.

Быстрое прогрессирование болезни начинается после инкубационного периода, на 6 – 9 месяце жизни ребенка. Родители сталкиваются с длительно протекающим кандидозом в полости рта или дисбактериозом кишечника. Ребенок отстает в развитии от сверстников, не прибавляет в весе. Нередко врач отмечает увеличение размеров печени и селезенки у маленького пациента.

Если заражение произошло в утробе матери, инкубационный период болезни значительно сокращается, клиническая картина сопровождается диареей, высыпаниями на коже ребенка, увеличением лимфатических узлов.

Методы диагностики СПИДа у взрослых

Нередко ВИЧ-инфицированный пациент во время развития инкубационного периода подозревает у себя наличие таких заболеваний, как:

злокачественная опухоль;
пневмония;
инфекционный мононуклеоз.

Лишь всестороннее обследование позволяет установить правильный диагноз – СПИД. А ведь именно второстепенные клинические симптомы, такие как кашель, незначительные высыпания на коже, грибковые поражения полости рта, свидетельствуют о развитии инкубационного периода, причиной которого является ВИЧ-инфекция.

При подозрении на СПИД необходимо провести диагностику еще до начала появления клинических симптомов болезни. В инкубационном периоде, когда отсутствуют явные проявления болезни, токсические вещества уже поражают сосудистую стенку и проникают в кровь больного.

У лиц старшего возраста усиливаются проявления рассеянного склероза, возникновение которых больной связывает с возрастными изменениями. Нередко появляется слабость в мышцах нижних конечностей и незначительное расстройство зрения, сопровождающееся появлением “мушек” перед глазами.

Причины развития инкубационного периода при ВИЧ-инфекции

Заболевание протекает в течение многих лет, а причиной инфицирования является половой контакт с вирусоносителем или больным СПИДом.

Инкубационный период появляется после заражения, происходящего во время использования грязного шприца, побывавшего в употреблении у наркомана.

Тесно связан с возможным инфицированием практикуемый оральный контакт, особенно опасный, если у партнера повреждена слизистая оболочка полости рта. Вирус иммунодефицита в латентном периоде всегда изменяет работу клеток в организме человека, превращая многие органы в плацдарм для размножения новых микроорганизмов.

Продромальный период возникает после неоднократного секса с ВИЧ-инфицированным партнером через 30 дней после контакта. Наибольшее число вируса обнаруживают в крови больного в конце скрытого периода болезни.

Единственным проявлением ВИЧ-инфекции в течение 5-10 лет могут быть лишь увеличенные лимфоузлы, достаточно плотные и безболезненные. Диагноз устанавливают, тщательно изучив анамнез больного, обнаружив антигены или сам вирус в крови пациента.

Сроки инкубационного периода в группах риска

У лиц, употребляющих наркотические вещества, скрытый период болезни продолжается до 1 года, редко до 5 лет. Внедрение вируса в организм пациента из группы риска приводит к развитию многих заболеваний, связанных с ослаблением иммунитета: саркомы Капоши, криптоспоридиоза, пневмонии.

В группе наркоманов, принимающих дозу вещества из одного шприца, инкубационный период развивается сразу же после попадания вируса в кровь. В организме наркозависимого человека создаются самые благоприятные условия для развития возбудителя болезни. При повторном инфицировании инкубационный период протекает в течение непродолжительного времени.

Развернутая клиническая картина болезни всегда связана с плохими жизненными условиями наркоманов. Очень часто заражение происходит у лиц, имеющих высокую сексуальную активность и практикующих групповой контакт. Потребители наркотических веществ в инкубационном периоде всегда являются распространителями ВИЧ-инфекции.

Анализ крови на ВИЧ в инкубационном периоде

Избежать быстрого наступления неприятных последствий удается больным, вовремя сдавшим кровь на наличие возбудителя. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы больного. Младенцы имеют короткий латентный период, а хронические наркоманы обладают ускоренным механизмом выработки антител после заражения вирусом.

Анализ крови сдают через 90 дней после возможного контакта с больным СПИДом. В иммунной системе человека образуются антитела, указывающие на положительный результат. Нередко для подтверждения заражения опасной болезнью необходимо повторно сдать кровь из вены через 6 месяцев. Результаты тестирования во многих случаях указывают на наличие инкубационного периода в организме больного. Иммуноферментное исследование крови проводят неоднократно, с интервалом в 3 месяца между каждым забором крови. Стандартной схемой ИФА для будущей матери является трехкратная сдача крови на разных сроках беременности.

Изучив информацию о ВИЧ-инфекции, можно предотвратить быстрое развитие тяжелых последствий, своевременно провести курс эффективного лечения.

Представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма. ВИЧ-инфекция имеет многообразные варианты течения. Заболевание может длится всего несколько месяцев или растягиваться до 20 лет. Основным способом диагностики ВИЧ-инфекции остается выявление специфических противовирусных антител, а также вирусной РНК. В настоящее время лечение пациентов с ВИЧ проводится антиретровирусными препаратами, способными снижать репродукцию вируса.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД . ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки , стоматит , парадонтоз и др.) ВИЧ передается с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма естественным путем (при половых контактах и вертикально: от матери к ребенку) и искусственным (преимущественно реализуется при гемоперкутанном механизме передачи: при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).

Риск поражения ВИЧ при единичном контакте с носителем невысок, регулярные половые контакты с инфицированным его значительно повышают. Вертикальная передача инфекции от больной матери ребенку возможна как во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера), так и в родах, при контакте ребенка с кровью матери. В редких случаях фиксируется постнатальная передача с грудным молоком. Заболеваемость среди детей у зараженных матерей достигает 25-30%.

Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсинг , татуировки , медицинские и стоматологические процедуры , производящиеся инструментарием без должной обработки). Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения. В некоторых случаях отмечается невосприимчивость к ВИЧ, что связывают со специфическими иммуноглобулинами А, присутствующими на слизистых половых органов.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, имеющие важное значение в формировании иммунных реакций организма. Вирус уничтожает способность иммунных телец к распознаванию своих антигенов как чужеродных, заселяет клетку и приступает к репродукции. После выхода размножившегося вируса в кровь, клетка-хозяин погибает, а вирусы внедряются в здоровые макрофаги. Синдром развивается медленно (годами), волнообразно.

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции , так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов - злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Классификация

В клиническом течении ВИЧ-инфекции различают 5 стадий: инкубации, первичных проявлений, латентная, стадия вторичных заболеваний и терминальная. Стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, в виде первичной ВИЧ-инфекции, а также сочетаться с вторичными заболеваниями. Четвертая стадия в зависимости от тяжести подразделяется на периоды: 4А, 4Б, 4В. Периоды проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации (1) – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител. На этой стадии основанием для диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение вируса (антигенов или частиц ДНК) в сыворотке крови.

Стадия первичных проявлений (2) характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу.

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденит , фарингит , лиенальный синдром, диарея.

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины , пневмонии различного генеза, грибковые инфекции , герпес и др.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

Латентная стадия (3) характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.

Стадия вторичных заболеваний (4) характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения.

4А – потеря массы тела не превышает 10%, отмечаются инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) поражения покровных тканей (кожи и слизистых оболочек). Работоспособность снижена.
4Б – потери в весе более 10% общей массы тела, продолжительная температурная реакция, возможна длительная диарея, не имеющая органической причины, может присоединяться туберкулез легких , инфекционные заболевания рецидивируют и прогрессируют, выявляется локализованная саркома Капоши , волосистая лейкоплакия .
4В – отмечается общая кахексия, вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, отмечается кандидоз пищевода , дыхательных путей , пневмоцистная пневмония , туберкулез внелегочных форм, диссеминированная саркома Капоши, неврологические расстройства.

Подстадии вторичных заболеваний проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия. Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдром, являющийся следствием выраженной тромбоцитопении .

Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка темпов психомоторного и физического развития. ВИЧ-инфекция, полученная детьми от матерей анте- и перинатально протекает заметно тяжелее и быстрее прогрессирует, в отличие от таковой у детей, зараженных после года.

Диагностика

В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ-инфекции является выявление антител к вирусу, производящееся преимущественно с применением методики ИФА. В случае положительного результата исследуют сыворотку крови с помощью методики иммунного блоттинга. Это позволяет идентифицировать антитела к специфическим антигенами ВИЧ, что является достаточным критерием для окончательного диагностирования. Невыявление с помощью блоттинга антител характерной молекулярной массы, однако, не исключает ВИЧ. В инкубационный период иммунный ответ на внедрение вируса еще не сформирован, а в терминальной стадии в результате выраженного иммунодефицита антитела перестают вырабатываться.

При подозрении на ВИЧ и отсутствии положительных результатов иммунного блоттинга эффективным методом выявления частиц РНК вируса является ПЦР. Диагностированная серологическими и вирусологическими методами ВИЧ-инфекция является показанием к динамическому наблюдению состояния иммунного статуса.

Лечение ВИЧ-инфекции

Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.

На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. К антиретровирусным препаратам относятся:

НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы) различных групп: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинированные препараты;
НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;
ингибиторы протеазы: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и другие;
ингибиторы слияния.

При принятии решения о начале противовирусной терапии пациентам следует помнить, что применение препаратов осуществляется многие годы, практически пожизненно. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

Возникающие оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами эффективной против вызвавшего их возбудителя терапии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства). Иммуностимулирующая терапия при ВИЧ-инфекции не применяется, поскольку способствует ее прогрессированию, цитостатики, назначаемые при злокачественных образованиях, угнетают иммунитет.

Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний. Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах. В связи со значительным психологическим дискомфортом, многие пациенты проходят длительную психологическую адаптацию.

Прогноз

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Профилактика

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;
контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);
организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция -системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

лихорадочное состояние;
сыпь на коже и слизистых;
увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
снижение веса;
стойкая или периодическая диарея;
увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

ангины;
пневмонии;
туберкулез;
герпес;
грибковые инфекции;
кишечные инфекции;
онкологические заболевания;
инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
длительная немотивированная лихорадка;
кожная сыпь в различных вариациях;
развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.